夫天地造端乎夫婦,乾坤配合于陰陽,雖清濁動靜之不同,而成象效法之有類。原茲婦人之病,如風、寒、暑、濕、燥、火六氣之外侵;喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之內擾,與夫飲食勞役諸患,悉與男子同法治理。其不同者三焉。一、婦人氣習偏僻,執滯難移,情志抑遏不舒,心思郁結不暢。丹溪所謂婦人之病,因于郁者,十常八九,富貴貧賤皆有之,何也?蓋貪、戀、慈、愛、妒、嫉、憂、忌八者之中,一有所染,則蒂固根深,堅牢不破,是以有郁也。故多胸滿痞膈,脅脹腹膨諸證,醫難豁然快效,此性質之不同也。二、婦人常多諱疾之弊,雖問之未必盡吐。若豪貴之婦,深居奧室之中,覆護幃幔之內,不可望色聞聲,則治病之法,闕其二焉。黃帝曰:凡治病。察其形氣色澤。形氣相得,謂之可治;色澤已孚,謂之易已。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已。又曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉皮膚,能知其虛實,以為診法。若婦人脈病不相應,既不見其形,醫惟據脈供藥;或未得其病情,欲究感受根源,不免瑣屑繁問,逮為醫學不精故耳。往往得藥,反不深加敬信,可謂最難,此治療之不同也。三、婦人之病多于男子者,經脈愆期,淋、帶、崩漏,孕育胎產,乳、陰諸患,及妊娠所挾之證,此為病之不同也。故診視用藥之際,難于調理。古人雲:寧醫十男子,莫醫一婦人。斯言誠然也。《脈經》曰:寸口脈微而澀,微則衛氣不足,其息短,其形燥;澀則榮氣不足,其形逆。榮衛俱虛,言語乏力。微弱而澀,少年無子,中年絕產。六脈沉弦細澀急數,皆病脈。婦人之病,氣多血少而成,治法以理氣養血為主。
x主方 x 香附子(打細。行氣生用,內熱童便;郁氣醋炒。三錢) 當歸(二錢) 地黃(有熱用生,補血用熟) 白芍藥(涼血用生,補血酒炒。各一錢半) 川芎(一錢) 水煎,空心服。
調和氣血,加烏藥、砂仁,丸服亦可。胸膈郁悶不寬,減地黃,加陳皮、茯苓、枳殼、甦梗、蒼術;甚者加木香、砂仁、厚樸、蘿卜子。氣滯加烏藥、三稜、蓬術。腹痛,加赤芍藥。胃脕痛加玄胡、五靈脂、草豆蔻。食不消,山楂、神曲、麥芽。痰加陳皮、半夏、茯苓、貝母。風加防風、羌活。風濕痛,秦艽。遍身痛,蒼術、羌活、酒芩。嘔吐,陳皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黃連。胃虛加白術。熱嘔,黃連(姜炒)。血虛頭眩,體倦懶言動加人參、黃 、白術、炙草。自汗,黃 。盜汗加酸棗仁(炒、研)浮小麥。有熱心煩加梔子、黃連。陰虛內熱,手足心熱,口燥咽干加麥冬、知母、地骨皮、黃柏(鹽水炒。)骨蒸勞熱,胡黃連、銀柴胡、青蒿、鱉甲(醋炙,打細。)口渴,麥冬、五味子、天花粉、烏梅。煩渴喜冷,石膏、知母。心氣虛,丹參、人參。神不安,茯神、遠志、麥冬、棗仁、柏子仁,金與銀同煎,調朱砂(水飛)服。不寐,黃連、酸棗仁(炒香熟,研、)炙甘草。虛弱干嗽,減香附、川芎,加天、麥冬,百部、百合、冬花、紫菀,上焦風熱,黃芩、黃連、梔子、玄參、薄荷。風痰眩運加天麻、荊芥、秦艽、羌活。子宮閉冷不孕,干姜、肉桂、蘄艾(醋煮。)赤白帶下,臭椿根皮、牡蠣(火 、醋淬)赤石脂、烏梅。血積成塊加三稜、蓬術、官桂、干漆(炒)、甦木、紅花,丸服。
x艾附女珍丸 x:治婦人氣盛血衰,經期不準,或前或後,紫淡多少,赤白帶下,崩漏淋瀝,面黃肌瘦,四肢無力,倦怠嗜臥,精神短少,目暗耳鳴,頭眩懶言,五心煩熱,咽干口燥,夜寐不安等證,並皆治之。
香附(五兩,分四份:一童便、一米醋、一人乳、一鹽酒浸) 蘄艾(醋煮) 當歸(各二兩) 川芎 白芍 熟地黃(酒蒸) 黃芩(條,各兩半) 阿膠(酒蒸) 臭椿根皮(各一兩)
上為末,搗地黃、阿膠(酒蒸,)和勻,加醋糊丸如桐子大,每百丸,空心米湯下。
x八珍益母丸 x 治氣血兩虛,脾胃並弱,飲食少思,四肢無力。月經違期,或先期而至,或腰疼腹脹,愆期不收,赤白帶下,身作寒熱。服之罔不獲效,一月之後即可受胎。虛甚者,用藥一斤,必能對期受孕。
益母草(四兩,不見鐵器,止用上半截帶葉者) 人參(去蘆) 白術(土炒) 茯苓(去皮。各兩半) 炙甘草(去皮,一兩) 當歸(酒洗) 白芍藥(醋炒) 川芎 熟地(酒洗。
各二兩)
上為末,蜂蜜和丸如彈子大,空心蜜湯下一丸。或丸如小豆大,每服七十丸。
脾胃虛寒者,加砂仁(一兩,姜炒)。胸滿加山楂肉(一兩。)多氣郁加香附子(二兩,童便制。)
x丹參散 x 補新血,破瘀血,安生胎,下死胎,止崩帶,調經脈。逐產後惡血,治冷熱勞、腰脊痛,骨節煩疼。與四物湯同功。
丹參(酒洗淨,切) 上為末,每服二錢,空心溫酒調下。
x艾附暖宮丸 x 治經水不調,小腹時痛,赤白帶下,子宮虛寒。
香附(一斤,四兩醋浸,四兩酒浸,四兩童便浸,四兩人乳浸。如無人乳,鹽酒浸。夏一日,春秋二日,冬三日。曬干) 當歸(二兩) 蘄艾(四兩,醋煮) 川芎 白芍(酒炒) 熟地黃(姜制) 玄胡(各二兩) 甘草(八錢)
上為末,醋糊和丸如桐子大,每服百丸,空心米湯下,或酒下。
x全元百補丸 x 婦女勞傷氣血,陰陽不和,乍寒乍熱,心腹疼痛,少食乏力。
香附(一斤,四制法如前) 當歸(六兩) 川芎 熟地(各四兩) 茯苓 玄胡索(各二兩)白術(四兩) 甘草(炙,一兩) 益母草葉(八兩,端五日采佳)
上為末,蜜丸桐子大,每七十丸,空心,砂仁湯下;醋湯、酒、滾水任下。
x四物益母丸 x 婦人經水不調,小腹有塊,久服痊愈,且有孕。
當歸 熟地(各四兩) 益母草(勿見鐵) 香附子(制。各半斤) 白芍藥(炒) 川芎吳萸(各二兩)
為末,蜜丸彈子大,每一丸空心酒下(作小丸服亦可。)
x十全大補湯 x 治氣血兩虛,肢體無力,脾胃怯弱,飲食少思,一切虛羸之證並效。四君子、四物湯加黃 、肉桂(方見虛損。)
