經曰:氣傷痛,形傷腫。發背之證,感受有五。酒肉肥鮮,幃幕恣意一;陽熱熾盛,傷寒余毒二;誤服金石,燒煉熱藥三;陰毒瓦斯冷,深隱漸發四;山嵐瘴氣,冒蓄髒腑五也。大都富貴家,多因法酒肥羊,膏粱濃味。寒薄者,大怒憂憤,郁結不舒。屬于督脈及足太陽膀胱之經。或癢或麻,或痛或不痛,有陰陽,腑髒之別焉。感于六腑積熱,舉發于膚肉之間。其候暴速,腫皮高軟,侵展闊大,炎灼于表,如碗如盆, 赤熱痛,名曰背癰。乃邪氣壅遏于經絡,證屬于陽,故其毒專攻于外,勢雖盛而骨髓終不枯竭,髒腑亦不致傷,此為易治。惟難調護而愈遲,十無一死。感于五髒積熱,攻注于肌骨之內,其發遲緩,內外俱平,微作赤色,如粟如錢,時作癢痛,名曰背疽。乃邪氣隱伏于筋膜,證屬于陰,故其毒專于內,形雖微而精氣皆已敗壞,榮衛必不能固斂,此為難治。雖然極力而罔效,十無一生。所謂外如粟,內如谷;外如錢,內著拳是也。治法宜先用蒜搗餅,多艾灸之(痛灸至不痛,不痛灸至痛),或去蒜明灸。先以加減敗毒散大劑汗之,接服真人活命飲,日二、三劑。其銀花酒,槐花酒,蠟礬丸,皆可兼用。次服托里諸方,十宣、八珍、十全大補之類。便秘服黃連內疏湯,清涼飲(忌木通。)必服護心散,外用敷藥。膿成不得穿破者,用替針丸;不穿,用針法(方見前。)
x主方 x 真人活命飲,倍皂角刺,加羌活(二錢)、肉桂(三分),好酒煎服。如不飲酒,水、酒同煎。前後宜用諸方,皆于總論中采用。
男子五十外患此,四、五日 腫大病,赤暈尺許,重如負石。勢熾當峻攻,察其脈虛,先砭赤處,出黑血碗許;稍輕,外圍藥,內多服真人活命飲,砭處出黑水而消。
