八、針法秘傳 (一)注解標幽賦

類別︰子部 作者︰清•方慎庵 書名︰金針秘傳

    此賦自宋元以來,即相傳不廢,針灸法之全體大用,包括無遺。在針灸各歌各賦中,最關重要。各書中亦重載有此賦,但文多不全,且無注解,于讀者甚為不便。茲照古本錄其全文,並加詳注,以供學人之探討。

    拯救之法,妙用者針。察歲時于天道,定形氣于予心。春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽,多逢刺禁;既論髒腑虛實,須向經尋。

    (第一韻專論針刺之當謹慎,不可造次,須辨經絡陰陽、髒腑虛實而行補瀉也。)

    原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終;穴出雲門,抵期門而最後。

    (第二韻專明十二經脈常行之度,一日一周,自寅手太陰之脈穴出雲門為始,至丑足厥陰之脈穴出期門為終。周而復始,相為循環,與滴漏天度無差,號曰斗合人統也,)

    正經十二,別絡走三百余支;(十二經絡,督任兩經,貫串三百六十余穴,以同日度,並諸絡十二經、奇經八脈,皇絡、孫絡、橫絡、絲絡,未盡取名。然不過一晝夜脈行一萬三千五百息,血行八百一十丈一周而已矣。)

    正側仰伏,氣血有六百余候。

    (背為陽,行于陰俞,腹為陰,行于陽俞,總三百六十余穴,左右輔助,合穴六百余候。)

    手足三陽,手走頭而頭走足,手足三陰,足走腹而胸走手。

    (手三陽從手走至頭,足三陽從頭走至足,足三陰從足走至腹,手三陰從胸走至手,《難經》所載明矣。)

    要識迎隨,須明逆順。

    (順經絡而刺,是謂補。逆經絡而刺,是謂瀉。手法在人,根據經用度。)

    況乎陰陽,氣血多少為最。厥陰太陽,少氣多血,太陰少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。先詳多少之宜,次察應至之氣。

    (氣血多少,已注經絡,不必重論。)

    輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。

    (指彈其穴,穴下氣輕滑慢,氣未至也,勿刺。待氣至,方可刺也。穴下氣來沉澀而急,即可刺也。)

    既至也,量寒熱而留疾;未至者,據虛實而候氣。

    (氣至也,可留則留,可速則速,寒則留,熱則速,不可失時,候氣未至,或進或退,或按或提,等引氣至,方可刺也。)

    氣之至也,若魚吞鉤餌之浮沉;(氣至穴下,若魚吞鉤,若蟻奔走,或浮或沉也。)

    氣未至也,似閑處幽堂之深邃。

    (穴下氣不至,若虛堂無人,刺之無功,不可刺也。)

    氣至速而效速,氣至遲而不治。

    (氣之至也,刺之即愈。氣未至也,如刺繡工,徒勞人爾。)

    觀夫九針之法,毫針最微,七星可應,眾穴主持。

    (古針有九名,毫針按七星,斡運璇璣,最為常用。)

    本形金也,有觸邪扶正之道;(金者,剛健中正之性,可以去邪,扶持正氣也。本形言針之為物。)

    短長水也,有決凝開滯之機。

    (水有開山穿石之力,以潤下為功。針之短長深淺,如水之用也。)

    定刺象木,或斜或正;(針刺可曲可直可斜可正,猶木之曲直也。)

    口藏比火,進陽補羸。

    (口溫針熱,補調榮衛,毋令冷熱相傷,猶火之能炎上也。)

    循機捫而可塞以象土,實應五行而可知。

    (土可以塞水,針可以塞病源,是以象土也。一針之用,五行俱全。)

    然是一寸六分,包含妙理,雖然擬于毫發,同貫多歧。

    (恆所用者,毫針也。按黃帝銅人流注之法,肘前膝下一寸六分,止有八分為針柄,是針二寸四分也。按氣血經絡,變化無方,惟針所治。)

    可平五髒之寒熱,能調六腑之虛實。

    (髒腑要分表里虛實寒熱,針法在斯矣。)

    拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痛痹,開四關而已之。

    (太乙移宮之日,八風之邪,主人寒熱頭痛。若能開闢四關,病可除也。四關者,兩手兩足,刺之而已矣,正所謂六十六穴之中也。)

    凡刺者,使本神朝而後入,既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。

    (神者脈也,脈息見于穴下,氣至可刺之。脈息不至則不均,不全則不定,穴下氣分,不可刺也,至慎至慎!)

    定腳處,取氣血為主意;下手處,認水土是根基。

    (先佔口鼻,呼吸勻者可刺。水土者,太溪、沖陽也,絕則勿刺焉。)

    天地人,三才也,涌泉同璇璣、百會;(百會在頂,應天,主乎氣;涌泉在足底,應地,主乎精;璇璣在胸,應人,主乎神。得之者生,失之者亡,應乎三才者也。)

    上中下,三部也,大包與天樞、地機。

    (上中下三部,謂之三要。大包在腋下三寸,主脾之大井。相根據乎手足四肢也,上下左右前後內外交平,而百病可治也。)

    陽蹺、陽維並督帶,主肩背腰腿在表之病;陰蹺、陰維、任、沖脈,去心腹脅肋在里之疑(疑者,疾也)。二陵、二蹺、二交,似續而交五大;兩間、兩商、兩井,相根據而別兩支。

    (二陵者,陰陵泉、陽陵泉也。二蹺者,陰蹺、陽蹺也。二交者,陰交、陽交也。續,接續也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接于兩手,兩足並頭也。兩間者,二間三間也。兩商者,少商、商陽也。兩井者,天井、肩井也。言六穴相根據而分別于手之兩支也。)

    大抵取穴之法,必有分寸,先審字意,次觀肉分;或伸屈而得之,或平直而安定。在陽部筋骨之側,陷下為真;在陰分 之間,動脈相應。

    (取穴莫熟于分寸,詳字意最緊。手背、足背、脊背陽部分,在兩筋之旁,以指按陷下者是穴。手心、腳底、肚腹陰之分,在筋骨 之間,以指下動脈應之是穴也。)

    取五穴用一穴而必端,取三經使一經而可正。

    (取五穴者,謂如陽經用甲丙戊庚壬時,取一時分井榮俞經合,五穴既定,然後取一穴得時刺之,三經者,假令膽經受病,宜取肝經。拘關又取脾經,甲膽與己脾為奇耦,三經只取一經,余同此例。)

    頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。

    (此言經絡須要精熟。督脈任脈,一陽一陰,在明師手指,不可造次。)

    明標與本,論刺深刺淺之經;住痛移疼,取相交相貫之逕。

    (日法寅卯辰上為標,申酉戌下為本,巳午未上為標,亥子丑下為本。故知標病大,本病輕淺也。交貫之路,謂陰交陽會,走經走絡,配合之處也,皆可互標而刺之。)

    豈不聞髒腑病而求門、海、俞、募之微;(門海,出入之道。俞募,終始之處,五髒各有俞募。)

    經絡滯而求原、別、交、會之道。

    (陰俞陰謂之交,陽原陽謂之會。)

    更窮四根三結,根據標本而刺無不痊;(《靈樞》雲︰太陽根于至陰,結于命門。陽明根于厲兌,結于顙大。少陽根于竅陰,結于窗籠。太陰根于隱白,結于太倉。少陰根于涌泉,結于廉泉。厥陰根于大敦,結于玉英。此謂三結四根,有足太陽根于至陰,溜于京骨,注于昆侖,入于天柱、飛揚也,足少陽根于竅陰,溜于丘墟,注于陽輔,入于天容、光明也。足陽明根于厲兌,溜于沖陽,注于下陵,入于人迎、豐隆也。手太陽根于少澤,溜于陽谷,注于少海,入于天窗、支正也。手少陽根于關沖,溜于陽池,注于支溝,入于天牖、外關也。手陽明根于商陽,溜于合谷,注于陽溪,入于扶突、偏歷也。手太陰根于少商,溜于太淵,注于列缺,入于迎香。手少陰根于少沖,溜于神門,注于通里,入于極泉。手厥陰根于中沖,溜于大陵,注于內關,入于天池、 門也。按《靈樞》此篇,不載後一段。)

    但用八法、五門,分主客而針無不效。

    (用針八法者,迎隨一也,轉針二也,指法三也,針頭四也,虛實五也,陰陽六也,提按七也,呼吸八也。補虛瀉實,損益在此八法。五門者,井、滎、俞、經、合也。春刺井,夏刺滎,秋刺經,冬刺合,四季月刺俞穴。五門一月一同,一日亦有五門,同年辰例。客者,客邪也。主者,主氣也。知之者,刺之無有不效。)

    八脈始終連八會,本是紀綱;十二經絡十二原,是為樞要。

    (甲光明走乙肝,乙蠡溝走甲膽,丙腕骨走丁心,丁通里走丙小腸,戊豐隆走己脾,己公孫走戊胃,庚偏歷走辛肺,辛列缺走庚大腸,壬飛揚走癸腎,癸大鐘走壬膀胱,三焦與包絡相為表里,此為十二原穴。八脈者,奇經也。有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺,是為八脈也。八會者,腑會中脕,髒會章門,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會羶中。此八穴陰通八脈,相符而用。)

    一日刺六十六穴之法,方見幽微;一時取一十二經之原,始知要妙。

    (一日刺六十六穴之法,用甲丙戊庚壬五穴,每時相配乙丁己辛癸。一時十穴,五六三十,兩手兩足相對,共計六十穴。一時平取十二經之原,亦可偏經而已矣。)

    原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;速效之功,要交正而識本經。

    (經雲︰寧失其穴,勿失其經;寧失其時,勿失其氣。古人雲︰有八法,彈、拈、循、捫、攝、按、爪、切。用此如神,故下再執呼吸也。)

    交經繆刺,左有病而右畔取;瀉絡遠針,頭有病而腳上針。

    (手足大病,左因右侵凌,右因左攻擊。黃帝雲︰是動則病,經氣更取,所生者病,血絡更然。故上下前後左右腹背交經平刺也。)

    巨刺與繆刺各異,微針與妙刺相通。

    (巨微妙毫針之刺繆,交平而刺巨,隨氣色而針之,故不同也。)

    觀部分而知經絡之虛實,視浮沉而辨髒腑之寒溫。

    (此言三部九候,刺虛實寒熱表里也,而後刺法行焉。)

    且夫先令針耀而慮針損,次藏口內而欲針溫。

    (古人雲︰口溫針暖,毋令針冷。與皮肉相和,故不損折也。)

    目無外視,手如握虎,心無內慕,如待貴人。左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。

    (手法之原,先要左手,穴在重按有準。右手輕拈至分寸,自不痛也。)

    空心恐怯,直立側而多暈;背目沉掐,坐臥平而沒昏。

    (此明用針規矩法式也。)

    推于十干十變,知孔穴之開闔;論其五行五髒,察日時之旺衰。伏如橫弩,應若發機。陰交陽別而定血暈,陰蹺陽維而下胎衣。

    (三陰之交,與三陽別走陰蹺陽維,皆治產難下胎血暈,此之謂也。)

    痹厥偏枯,迎隨俾經絡接續;漏崩帶下,溫補使氣血根據歸。

    (風科有一,痹言風寒濕冷而為痹也,接續刺包焦諸穴。女人血下有四︰崩者急下,漏者點滴下,滲者浸浸而下,帶者隨便溺而下。榮衛氣息安定,方可刺之。)

    靜以久留,停針候之。

    (用針刺產難崩漏淹涎等病,皆可停針留法,罔不效也。)

    必準者取照海,治喉中之閉塞。端的處用大鐘,治心內之呆痴。

    (照海通陰蹺,足少陰經也,可刺喉閉。大鐘走足太陽,可刺失心之病。)

    大抵疼痛實瀉,癢麻虛補。體重節疼而俞居,心下痞滿而井主。

    (百病麻癢不仁、清冷者虛也,可補之。疼痛者實也,可瀉之。五門所主不同,並主心下滿悶,滎主氣熱恍惚,俞主體節疼痛,經主寒熱喘嗽,合主氣逆泄利也。)

    心脹咽痛,針太沖而必除;脾冷胃疼,瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關,脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛,刺申脈與金門;眼癢眼疼,瀉光明與地五。瀉陰 止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫大人水蠱。中風環跳而宜刺,虛損天樞而可補。

    (此一節俞穴明注,不必重解。)

    由是午前卯後,太陰生而疾溫;離左酉南,月朔死而速冷。

    (子丑寅三時者,陰中之少陽,不足為用也。午前卯後,乃辰巳之時,陽中之老陽,可治萬病之虛寒。

    酉戌亥三時,陰中之老陰,不足生發也。離左酉南,乃未申之時,陽中之少陰,可治萬病之煩躁者。溫其虛寒,則針而補之,灸而呵之。冷其煩燥,則針而瀉之,灸而吹之。以丈夫同室女,婦人比童子治之。)

    循捫彈怒,留吸母以堅長;爪下伸提,疾呼子而噓短。

    (此言八法虛補其母,實瀉其子也。)

    動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內進搓,隨濟左而補暖。

    (此明左右轉針補瀉,取手俯手仰法也。)

    慎之!大患危疾,色脈不順而莫針,寒熱風陰,饑飽醉勞而切忌。

    (天有六氣,陰陽風雨晦明;地有六邪,風寒暑濕溫燥;人有六情,喜怒哀樂好惡,共十八事,皆禁忌不可針也。)

    望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。

    (望日魂魄皆滿,血氣堅盈,不可補也。晦日月空已盡,人氣亦衰,不可瀉也。朔,日月會也。月之陰魄未成,日之陽魂始生,人氣亦然,故不可瀉也。上弦月始生,氣血始結,衛氣始行,不可奪也。下弦月始減,人氣血亦空,不可迎也。古聖有雲︰針刺之法大禁,一月之內,晦朔弦望四日,謂之四忌。)

    精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;正其理而求其源,免投針而失其位。(位者胃也。)

    (灸不當其穴,損傷榮血,肝也。刺不中其法,喪敗衛氣,胃也。)

    避灸處而和四肢,四十有九。禁刺處而除六 ,二十有二。


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