黃帝問于岐伯曰︰人焉受氣?陰陽焉會?何氣為營?何氣為衛?營安從生?衛于焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其說。岐伯曰︰人受氣于谷,谷入于胃,以傳于五髒六腑,五髒六腑皆受其氣。其清者為營,濁者為衛,營居脈中,衛居脈外,營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端。
此詳營衛之生會也。始焉谷入于胃,而後能生精微之氣,此氣出于中焦,以傳于肺,而肺傳于五髒六腑,則五髒六腑皆得以受此精微之氣矣。其大氣積于胸中者,為上焦,所謂宗氣流于海者是也(上焦即任脈經羶中穴,又名上氣海);臍上四寸曰中脕穴,為中焦;臍下一寸曰陰交穴,為下焦。此三焦者,上焦降于中焦,而中焦降之下焦,下焦升于中焦,而中焦升之上焦,猶天道下濟,地道上行之象也。上焦為陽,中焦則上半為陽,下半為陰,下焦則為陰。然中焦之下半為陰者,由上節之氣降于中焦,而中焦之氣隨上焦之氣,以降于下焦,而生此營氣。營氣者,陰氣也。故曰︰清者為營,言由上、中二焦之清氣,降而生之者也。下焦之為陰者,陰極生陽,升于中焦,隨中焦上半為陽者,以升于上焦,而生此衛氣者,陽氣也。始于陽氣甚微,而至此陽氣甚盛,故曰︰陽受氣于上焦。然此衛氣者,乃下焦之濁氣升而生之,故曰︰濁者為衛。宗氣積于胸中,出喉嚨以司呼吸,而行十二徑遂中。營則陰性精專,隨宗氣以行經遂之中,所以營之行者,在于經脈之中也。衛則陽性 悍滑利,不能入于經脈之隧,故不隨宗氣而行,而自行于各經皮膚、分肉之間,所以衛之行者,在于經脈之外也。營氣之隨宗氣而行者,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,則脈行六寸,一日一夜,一萬三千五百息,脈行五十度周于身。漏水下百刻,營衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,故五十度復會手太陰也。
黃帝曰︰余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。
宗氣積于上焦,出喉嚨以司呼吸,而行十二經遂之中,彌倫布KT ,如天之有霧也。營氣並胃中,出上焦之下,泌別糟粕,蒸為精微之氣,而心中之血,賴之以生,凝聚浮沉,如水之有漚也。胃納水谷,脾實化之,糟粕入于大腸,水液滲入膀胱,故三焦為決瀆之官,膀胱為州都之官,正以下焦如瀆之滲泄乎水也。然下焦之陰中有陽者,從是升中、上二焦,而衛氣生矣。(嗟呼!此篇清者為營,濁者為衛,營行脈中,衛行脈外,一十六字,乃聖神之宗旨,猶堯舜相傳,道統不外,人心惟危雲雲,一十六字也。人之病否生死,從是而決,升降表里,陰陽補瀉,從是而分。其禍始于越人《難經•第一難》,將此第四節與營俱行之“營”字下,增一“衛”字,致使“三焦並降、三氣所生”之義不明,于世而用藥多謬,安能有起死回生之功耶?噫!自仲景而下,如孫、王、劉、張、李、朱輩,尚未有識此義者,況其他乎?)
正人髒圖(缺)
闌門,謂大小二腸會處也。自此泌別滲入于膀胱中,乃為溺。
分水,謂水谷承受于闌門。水則滲灌于膀胱而為溺。便谷之澤穢則自闌門而傳送大腸之中也。
伏人髒圖(缺)
肛門者,言其處似車 之形,因以為名。直腸、肛腸、洞腸,皆即此也。主受大腸之谷而道出焉。
其系上貫于心,下通于腎,心腎水火相感而精氣溢泄,乃化血收精之系也。
肛腸,又名廣腸,即肛門也。一名鬼門,大便出處。
精氣津液血脈
素問曰︰兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。上焦開發,宣五谷味,燻膚充身,若霧露之溉,是謂氣。腠理發泄,汗出溱溱,是謂津。谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。壅遏營氣,令無所避,是謂脈。精脫者,耳聾;氣脫者,目不明,津脫者,腠理開,汗大泄,液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛消,耳數鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛。
五傷
怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼,流淫而不止。悲哀動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏。愁憂者,氣閉塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐懼者,神蕩憚而本收。
心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破 脫肉,毛悴色夭,死于冬。
脾優而不解則傷意,意傷則 亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春。
肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂忘不精,不精則不正,當令人筋縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死于秋。
肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死于夏。
腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。
恐懼而不解,則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下。是故五髒主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。
腋
腋,謂臂下,脅上際,屬手厥陰心包絡經,又屬足厥陰肝經。腋前屬手太陰肺,腋後屬手少陰心,腋下屬足厥陰肝,下六寸屬足太陰脾之大絡。
耳
屬足少陰腎經(《難經》曰︰腎氣通于耳)。耳前屬手足少陽三焦、膽、足陽明胃經之會;耳後屬手足少陽三焦、膽經之會。耳下曲頰屬足少陽膽、陽明大腸經之會;曲頰前屬足少陽膽、陽明大腸經之會;前寸許屬手陽明大腸經;曲頰後屬足少陽膽經。
鼻
中,屬足陽明胃經、督脈之會。鼻,屬手大陰肺經(《素問》︰西方白色,入通于肺,開竅于鼻),又屬手足陽明、督脈之會(《素問》曰︰傷寒二曰,陽明受之,陽明主肉,其脈夾鼻)。故鼻干不得臥(俠鼻孔兩旁五分,名迎香穴屬手、足陽明之會)。
口
口者,脾之所主,胃大腸脈之所俠。經曰︰中央黃色,入通于脾,開竅于口。又曰︰脾氣通于口,脾和則知五味矣。
齒
齒,統屬足少陰腎經(《素問》曰︰丈夫五八腎氣衰,發墮齒槁)。齒分上、下斷(齒根肉也),上齦屬足陽明胃經(《素問》曰︰邪客足陽明之經,令人鼽衄,上齒寒。《針經》曰︰上 痛,喜寒而惡熱,取足陽明之原,沖陽穴);下 屬手陽明大腸經(張潔古曰;秦艽去下牙痛,及除木經風濕。《針經》曰︰下 痛,喜熱而惡寒,取手陽朋之原,合谷穴)。
唇
唇,屬足太陰脾經(《素問》曰︰脾者倉廩之本,營之居也,其華在唇。《靈樞》曰︰脾者主為胃,使之迎糧,視唇舌奸惡以知吉凶。故唇上下好者神端正,唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高,唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。脾病者唇黃,脾絕者四面腫。又曰︰唇者,肌肉之本也,脈不營則肌肉不滑澤,不滑澤則肉滿,肉滿則唇反,唇反者肉先死,甲曰篤,乙曰死),又屬足陽明胃(《靈樞》曰︰足陽明所生病者,口 唇胗。胗,古疹字,唇瘍也),又屬手少陰經(《玄珠》曰︰上下唇皆赤者,心熱也,上唇赤、下唇白,腎虛而心火不降也)。
又屬手太陰肺(錢仲陽曰︰肺主唇。唇白而澤者吉,白如枯骨者死。唇白當補脾,肺蓋脾者,肺之母也)。
俠口,統屬沖任二脈(《靈樞》曰︰二脈皆起胞中,上循背里,為經絡之海;其浮而外者,循腹右上行,會于咽喉而絡口唇。故氣血盛則生須)。上唇俠口,屬手陽明大腸經;下唇俠口,屬足陽明胃。
舌
舌,屬手少陰心經(《內經》曰︰心氣通于舌,心和則知五味矣),又屬足太陰脾經(張雞峰曰︰脾主四肢,其脈連舌本而絡于唇),又屬足少陰腎經(《靈樞》曰;足少陰正直者,系舌本。《玄珠》曰︰舌之下竅,廉泉穴也,腎之津液所潮),又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰肝者筋之合也,筋者聚于陰器,而絡于舌本)。舌主五味,以榮養于身,資于脾,以分津液于五髒。故心之本脈,系于舌根;脾之本脈,系于舌旁;肝脈循陰器,絡舌本。
頰腮
(俗呼顴骨),屬手足三焦、膽、手太陽小腸經之會,又屬手少陰心經(《靈樞》曰︰心病者顴赤),又屬足少陰腎(《靈樞》曰︰腎病者,顴與顏黑)。
頰(面旁也),屬手足少陽三焦、膽、手太陽小腸、足陽明胃經之會。
咽喉
三錫曰︰咽以咽物,即食脕也。喉以候氣,即氣脕也。會厭者,音聲之戶也。懸壅者,音聲之關也。咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其用各異。喉以候氣,故喉氣通于天。咽以納食,故咽氣通于地。會厭管乎其上,以司開闔,掩其厭則食下,不掩則錯,在喉之前,必舌抵上 ,則會厭能閉其喉矣。四者交相為用,闕一則飲食廢而死矣。
屬手太陽小腸、少陰心、足太陰脾、足厥陰肝經之會(《素問》曰︰咽主地氣,地氣通于嗌,太陰脈布胃中,絡于隘,故腹滿而嗌干),又屬足少陰腎(《素問》曰︰邪客于足少陰之絡,令人咽痛,不可內食),又屬足陽明胃經(《靈樞》曰︰陽明之脈上通于心,上循咽出于口),又屬足厥陰肝、少陽膽(《素問》曰,肝者中之將也。取決于膽,咽為之使。《靈樞》曰︰足少陽之正,上俠咽,出頤頷)。俠咽,屬手少陰心、足太陰脾之會。
喉在咽之後,屬手太陰肺、足陽明胃、少陰腎、厥陰肝經、任脈之會(《靈樞》曰︰手太陰肺,正出缺盆,循喉嚨。《素問》曰︰喉主天氣,天氣通于肺,即肺系也),又屬手少陰心、少陽三焦經(《靈樞》曰︰少陰正,上走喉嚨,出于面。《素問》曰︰心咳之壯,咳則咽痛。越人曰︰三焦之氣通于喉,喉嚨之聲則發矣),又屬手足陽明大腸、胃、手少陽三焦經之合(手陽明之正,上循喉嚨,出缺盆),又屬足太陰脾(《千金》曰︰喉嚨者,脾胃之候也)。喉嚨後,屬足厥陰肝、心包絡。結喉兩旁,應手太陰動脈,屬足陽明胃。
四肢
陽主四肢。經曰︰四肢者,諸陽之本也。又曰︰結陽者腫四肢。又曰︰四肢稟氣于胃,而不得至經,必因于脾,乃得稟也。脾虛則四肢不用。又曰,四肢懈惰,此脾精之不行也。
筋
肝主筋,而各經俱有,大抵隨其脈之所在而連屬也。詳具《靈樞•經筋》篇。
骨
腎主骨,在體為骨,在贓為腎。又曰︰腎之合,骨也;其榮,發也。又曰︰少陰者冬脈也,伏行而溫于骨髓。骨病忌食苦甘,久立。經曰︰多食甘,則骨痛而發落。又曰︰苦走骨。骨病無多食苦。又曰︰久立傷骨,骨病不屈。
經曰︰手屈而不能伸者,病在筋;伸而不能屈者,病在骨。
肉
脾主肉。經曰︰脾主肉,在體為肉,在髒為脾。又曰︰邪在脾胃,則肌肉痛是也。肉之小為會為溪(謂肉少處也),肉之大會為谷(即多肉處也),分肉之間、溪谷之會,以行榮衛,以會大氣。濕傷肉,甘傷肉。又曰︰甘走肉。肉病無多食甘。久坐傷肉。
皮
皮膚屬肺。經曰︰肺之合皮也,其榮毛也。毛折爪枯,為肺絕。經曰︰太陰者,行氣溫于皮毛者也。氣不榮則毛焦,皮毛焦則津液去,津液既去,則爪枯毛折,皮膚痛,屬心實。經曰︰夏脈太過則病身熱膚痛(心火克肺也),皮膚索澤(素︰盡也,精血枯涸,故皮膚潤澤之氣皆盡也,即仲景皮膚甲錯 乃干澀而不滑澤之謂)。
髭發
《內經》曰︰腎之合骨也,其榮發也。多食甘,則骨痛而發落(甘益脾,脾克水,腎病也)。女子七歲腎氣實,齒更發長,五七陽明脈衰,面始焦,發始墮。丈夫八歲腎氣實,齒更發長,五八腎氣衰,發墮齒槁。
《巢氏病源》曰︰足少陽膽之經,其榮在須。足少陰腎之脈,其華在發。沖任二脈為十二經之海,其別絡上唇口。
若血盛則榮于頭發,故須發美;若血氣衰弱,經脈虛竭,不能榮潤,則發須脫落。《內經》︰沖任脈別絡唇口。婦人數脫血(月月行經,故曰數脫血),沖任之脈不營于口唇,故須不生焉。宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復,皮膚內結,唇口不榮,故須不生。有人未嘗有所傷,不脫于血,其須不生何也?此天之所不足也。沖任不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。髭須不黑,而皆黃赤,多熱多氣;白者,少血少氣;美眉者,太陽多血,通髯極須者,少陰多血;美須者,陽明多血。
取膏盲穴法圖像此即鉤股圖法(缺)
崔氏四花穴法圖像(缺)
