前編 分野 六十八、﹝陰器﹞

類別︰子部 作者︰明 • 沈子祿、徐師曾 書名︰經絡全書

    (﹝交骨附﹞男子曰玉睫,女子曰玉門,門之開合者曰交骨,即小便也。舊重出者非)

    統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰︰足厥陰之筋,循陰股,結于陰器,絡諸筋。其病陰器不用,傷于內,則不起;傷于寒,則陰縮入;傷于熱,則挺縱不收。又曰︰足厥陰之脈過陰器所,生病者,遺溺、閉癃。《素問》曰︰厥陰之脈者,絡陰器,系于肝。《難經》曰︰假令得肝脈,其病四肢滿,閉淋,溲、便難,轉筋,有是者肝也。李東垣曰︰腎主大便,肝主小便。朱丹溪曰︰陰睫痛,是厥陰經氣滯兼熱,宜用甘草梢以緩其氣。或問古今方論,以澀為收,芍藥本收劑,而雲利小便,何謂也?東垣曰︰芍藥能停諸濕,而益津液,以此補陰滋濕,故小便自行,非通利之謂也)。

    又屬沖、任、督三脈之會(《難經》曰︰沖、任、督與厥陰,會于曲骨,環陰器。《素問》曰︰督脈者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循睫下至篡,與女子等。又曰︰沖脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合于宗筋)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰︰足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱約下焦。實則閉癃,虛則遺溺。《素問》曰︰膀胱不約為遺溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利為癃,小便閉也。《中藏》曰︰熱入膀胱,則其氣急而小便黃,膀胱寒,則小便數而清白。王海藏曰︰小便不通,宜用滑劑利竅,以通水道。滑石入足太陽經,為至燥之劑,木通、豬苓、阿膠,皆滑劑也。朱丹溪曰︰膀胱有熱者,宜用黃柏、知母之類以瀉之)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰︰手太陽,外合于淮水,內屬于小腸,而水道出焉。朱丹溪曰︰凡小腸有氣則小便脹,有血則小便澀,有熱則小便痛;痛者為血淋,不痛者為溺血。

    陳良甫曰︰小腸有熱,入于脬內,熱結甚,則小便不通。小便不通,則心脅小腹,氣澀而喘急)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰︰足少陰之筋,並太陰之筋,而上循陰股,結于陰器。王海藏曰︰凡服澤瀉散,人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得復實。李東垣曰︰渴而小便不利者,熱在上焦肺分故也,宜清肺散、豬苓湯。不渴而小便通者,熱閉于下焦,腎與膀胱也,宜滋腎丸、導氣除濕湯)。兼屬足少陽膽經(李東垣曰︰小便淋溲者,邪在少陽、厥陰。徐伯魯曰︰少陽者,足少陽膽與足厥陰肝,相為表里也)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰︰手太陰之別,名曰列缺,其病虛則欠KT ,小便遺數。《素問》曰︰飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合于四時,五髒陰陽,揆度以為常也。注︰水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道。轉注下焦,膀胱稟化,以為溲矣。王海藏曰︰或用梔子利小便,非利小便也,以清肺也。肺氣清而能化,膀胱為津液之腑,小便乃得出。李東垣曰︰小便遺失者,肺金虛也,宜安臥養氣,禁勞役,以參 之類補之。不愈,當責有熱,加生地、黃柏。朱丹溪曰︰小便不通,如因肺燥,不能生水,則宜清金,此隔二之治,用車前子、茯苓之類。又曰︰香薷屬金與水,而有徹上徹下之功,治水甚捷。肺得之,則清化行,而熱自下。又曰︰一人小便不通,脈右寸濡滑,此積痰在肺也。肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉,則下焦塞,如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰︰肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也)。又屬足太陰脾經、陽明胃經之合(《靈樞》曰︰足太陰之筋,聚于陰器。其病陰器紐痛,上引臍。又曰︰足陽明之筋,聚于陰器,上腹。其病 疝,腹筋急。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為 。《素問》曰︰前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。又曰︰陽明者,五髒六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。朱丹溪曰︰人因脾濕不運,而精不升,則肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃健脾。此隔三之治,用二術之類。又︰琥珀屬陽金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。蓋脾能運化,則肺自下降,而小便可通也。又曰︰古方有脾約癥,謂胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便難,于是制脾約丸以下脾之結燥。腸潤結化,津液入腎而愈。然既曰脾約,必陰血枯槁,內火燔灼,熱傷元氣。故津燥金虛,勢必竊母氣以自救,由是土受木傷,脾失轉輸,肺失傳送,宜乎大便閉而難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土精健,津液入腎,腸潤而通矣。今此丸用之熱盛而氣血實,與西北方人,稟賦壯實者,固無不宜,若概用之東南方人,與熱雖盛而氣血不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。要之在西北以開結為主,在東南以潤燥為主)。


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