卷之十一從集•雜證謨 傷風傷寒

類別︰子部 作者︰明•張介賓 書名︰景岳全書

    經義

    《骨空論》曰︰風者,百病之始也。風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒。治在風府,調其陰陽。不足則補,有余則瀉。

    《陰陽應象大論》曰︰邪風之至,疾如風雨。

    《太陰陽明論》曰︰陽受風氣,陰受濕氣。傷于風者,上先受之;傷于濕者,下先受之。

    《歲露論》曰︰賊風邪氣,乘虛傷人。

    《八正神明論》曰︰正邪者,身形若用力汗出,腠理開,逢虛風,其中人也微。故莫如其情,莫見其形。

    《平人氣象論》曰︰脈滑曰風。

    《風論》曰︰風氣藏于皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉。故使人 栗而不能食,名曰寒熱。

    《評熱病論》曰︰勞風法在肺下,其為病,使人強上冥視,唾出若涕,惡風而振寒,此為勞風之病。巨陽引精者三日,中年者五日,不精者七日,咳出清黃涕,其狀如膿,大如彈丸,從口中若鼻中出。不出則傷肺,傷肺則死也。(此節有說在咳嗽門)

    論證

    傷風之病,本由外感,但邪甚而深者,遍傳經絡,即為傷寒;邪輕而淺者,止犯皮毛,即為傷風。皮毛為肺之合而上通于鼻,故其在外則為鼻塞聲重。甚者並連少陽、陽明之經,而或為頭痛,或為憎寒發熱;其在內則多為咳嗽,甚則邪實在肺,而為痰為喘。有寒勝而受風者,身必無汗而多咳嗽,以陰邪閉郁皮毛也。有熱勝而受風者,身必多汗,惡風而咳嗽,以陽邪開泄肌腠也。有氣強者,雖見痰嗽,或五六日,或十余日,肺氣疏則頑痰利,風邪漸散而愈也。有氣弱者,邪不易解而痰嗽日甚,或延綿數月,風邪猶在,非用辛溫,必不散也。有以衰老受邪,而不慎起居,則舊邪未去,新邪繼之,多致終身受其累,此治之尤不易也。蓋凡風邪傷人,必在肩後頸根、大杼、風門、肺俞之間,由茲達肺,最近最捷,按而酸處,即其徑也。故凡氣體薄弱,及中年以後血氣漸衰者,邪必易犯,但知慎護此處,或晝坐則常令微暖,或夜臥則以衣帛之類密護其處,勿使微涼,則可免終身傷風咳嗽之患。此余身驗切效之法,謹錄之以告夫惜身同志者。

    論治

    凡傷風咳嗽多痰,或喘急嘔惡者,宜六安煎加減治之為最妙,二陳湯多加生姜亦可。若外感風寒,咳嗽多痰,喘急而陰虛血氣不足,痰有不活,氣有不充,則托送無力,邪不易解,宜金水六君煎,其效如神。若年衰胃弱者,尤宜用之。若傷風兼寒,而咳嗽發熱者,宜柴陳煎。若時行風邪在肺,咳嗽喘急多痰,而陰寒氣甚,邪不易解者,宜小青龍湯,或消風百解散,或金沸草散。若傷風初感,寒熱往來,涕唾稠粘,胸膈不快,咳嗽多痰者,參甦飲。

    若傷風頭痛,鼻塞聲重,咳嗽者,《局方》神術散,或川芎茶調散。若感風兼濕,而頭目不清,鼻塞聲重者,宜沖和散。若風寒外閉,肢節煩疼,鼻塞聲重,而內多伏火者,《局方》羌活散。若太陽經傷風,發熱,自汗,惡風者,桂枝湯。

    傷風論列方

    六安煎(新和二) 二陳湯(和一) 金水六君煎(新和一) 參甦飲(散三四) 沖和散(散八十) 消風百解散(散四六) 桂枝湯(散九) 柴陳煎(新散九) 《局方》神術散(散六五)小青龍湯(散八) 金沸草散(散八一) 《局方》羌活散(散八六) 川芎茶調散(散六四)

    論外備用方

    三拗湯(散七八 鼻塞咳嗽) 華蓋散(散七九 嗽)


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