卷之三十九人集•婦人規(下)\帶濁遺淋類 帶下(五八)

類別︰子部 作者︰明•張介賓 書名︰景岳全書

    凡婦人淋帶,雖分微甚,而實為同類,蓋帶其微而淋其甚者也。總由命門不固,而不固之病,其因有六︰蓋一以心旌之搖之也。心旌搖則命門應,命門應則失其所守,此由于不遂者也。一以多欲之滑之也,情欲無度,縱肆不節,則精道滑而命門不禁,此由于太遂者也。

    一以房室之逆之也。凡男女相臨,遲速有異,此際權由男子,而婦人情興多致中道而止,止則逆,逆則為濁為淋,此由于遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。以上三證,凡帶濁之由乎此者,十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。然源未必清,而且旋觸旋發,故藥餌之功,必不能與情竇爭勝,此帶濁之所以不易治也。此三者之外,則尚有濕熱下流者,有虛寒不固者,有脾腎虧陷而不能收攝者,當各因其證而治之。

    心旌搖,心火不靜而帶下者,先當清火,宜朱砂安神丸、清心蓮子飲、《直指》固精丸之類主之。若無邪火而但見心虛帶下者,宜秘丸煎、人參丸、心虛白濁歌、茯兔丸之類。

    欲事過度、滑泄不固而帶下者,宜秘丸煎、壽脾煎、固陰煎、苓術菟絲丸、《濟生》固精丸、鎖精丸、金鎖思仙丹之類主之。

    人事不暢,精道逆而為濁為帶者,初宜六味地黃湯,或威喜丸之屬以利之;久不止者,宜固陰煎、苓術菟絲丸之屬以固之。

    濕熱下流而為帶濁,脈必滑數,色見紅赤,證有煩渴而多熱者,宜保陰煎、加味逍遙散,或經驗豬肚丸亦佳。若熱甚兼淋而赤者,宜龍膽瀉肝湯。

    元氣虛弱而帶下者,宜壽脾煎、固陰煎、菟絲煎、七福飲、十全大補湯、九龍丸之屬。若陽氣虛寒,脈見微澀,色白清冷,腹痛多寒者,宜加姜附,或用家韭子丸。

    脾腎氣虛下陷而多帶者,宜用壽脾煎、固陰煎、歸脾湯、補中益氣湯之屬。

    立齋曰︰前證或因六淫七情,或因醉飽房勞,或因膏粱濃味,或服燥劑所傷,或虧損陽氣下陷,或濕痰下注蘊積而成,故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣為主,佐以各經見證之藥。若色青者屬肝,用小柴胡加山梔;或濕熱壅滯,小便赤澀,龍膽瀉肝湯。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當歸;思慮過傷,用妙香散等藥。色白者屬肺,用補中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡;不應,歸脾湯。色黑者屬腎,用六味地黃丸。若氣血俱虛,八珍湯。陽氣陷下,補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼術、黃柏。氣虛痰飲下注,四七湯送腎氣丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。

    醋附丸(婦百七 氣滯帶濁,腹中急痛) 金櫻膏(補百 虛勞帶濁) 克應丸(婦一二八虛滑帶濁) 固元丹(固三一 赤白帶) 白芷散(婦一二六 下元虛滑) 益母丸(婦六四帶濁諸病) 白芍藥散(婦一二七 帶濁疼痛)


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