錢仲陽曰︰小兒發癇,因血氣未充,神氣未實,或為風邪所傷,或為驚怪所觸,亦有因妊娠時七情驚怖所致。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨發搐,項背反張,腰脊強勁,形如死狀,終日不醒,則為 矣。凡治五癇,皆隨髒治之,每髒各有一獸之形,通用五色丸為主,仍參以各經之藥。發而重者死,病甚者亦死,如面赤目瞪,吐舌嚙唇,心煩氣短,其聲如羊者曰心癇。血虛者用養心湯;發熱飲冷為實熱,用虎楮丸;發熱飲湯為虛熱,用辰砂妙香丸。面青唇青,兩眼上竄,手足攣掣反折,其聲如犬者曰肝滴。肝之虛者,用地黃丸;抽搐有力為實邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。面黑目振,吐涎沫,形體如尸,其聲如豬者曰腎癇,用地黃丸、紫河車丸之類。腎無瀉法,故徑從虛治之。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者曰肺癇。
肺氣虛者,用補肺散︰面色萎黃者,土不能生也,用五味異功散;面色亦者,陰火上沖于肺也,用地黃丸。面色萎黃,目直腹滿,自利,四肢不收,其聲如牛者曰脾癇,用五味異功散;若面青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴胡。若發熱抽掣仰臥,面色光澤,脈浮者,病在腑,為陽證,易治;身冷不搐覆臥,面色黯黑,脈沉者,病在髒,為陰證,難治。凡有此證,先宜看耳後高骨間,若有青脈紋,先抓破出血,可免其患。此皆元氣不足之證也,須以紫河車丸為主,而以補藥佐之。設若泛行克伐,復傷元氣,則必不時舉發,久而變危,多致不救。又有驚癇、風癇、食癇三種。治驚癇,宜比金丸、茯神丸、錢氏養心湯、辰砂妙香散、清神湯、虎楮丸之類主之。風癇用錢氏牛黃丸、消風丸、星甦散之類主之。食癇用妙聖丹主之。
薛立齋曰︰妊娠若遇驚恐,則必內應于胎,故一月足厥陰脈養,驚則肝有病;二月足少陽脈養,驚則膽受病;三月手少陰脈養,驚則心受病;四月名為離經;五月足太陰脈養,驚則脾受病;六月足陽明脈養,驚則胃受病;七月手太陰脈養,驚則肺受病;八月手陽明脈養,驚則大腸受病;九月足少陰脈養,驚則腎受病。是髒腑納氣于丹田,自肝至腎,十經滋養而生,此則胎中所致也。若既生之後,或驚怪所觸,或乳哺失節,或乳母飲食起居,六淫七情,髒氣不平,亦致是證。須察見證屬于何經,更別陰陽,以調補脾胃為主,否則不時舉發,甚至不救。
薛氏治一小兒,患前證,吐痰困倦,半餉而甦,諸藥不效,年至十三而頻發。用肥濃紫河車生研爛,入人參、當歸末,搗丸,桐子大,每服三五十丸,日進三五服,乳化下。一月漸愈。又佐以八珍湯全愈。
又一兒七歲發驚癇,令其恣飲人乳後,發漸疏而輕。至十四復發,用乳不效,亦用河車丸數具而愈,常用加減八味丸而安。後至二十三歲復發而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大補湯而痊。
又治數小兒,皆以補中益氣湯、六君子湯、六味、八味等丸,相間用之,皆得全愈。
癲癇諸經義及大人證治諸法,俱詳載癲狂門,所當參閱。
