卷之四十四烈集•痘疹詮\痘瘡(中) 靨後落痂治款(二十九)

類別︰子部 作者︰明•張介賓 書名︰景岳全書

    痘瘡結痂自當根據期脫落,其有應落下落,及延綿日久者,此亦不可不察而治之,以防他變也。

    結痂至半月、一月,粘肉不落或發癢者,此必表散太過,傷其津液,以致腠理虛澀,無力脫卸故也,宜用人參固肌湯,或以真酥油、麻油潤之。如久而不脫,宜六物煎加黃 、肉桂、蟬蛻主之。切不可勉強剝去,恐傷皮膚,一時難愈。

    遍身結痂雖完,若余熱未退,蘊蓄肌表,或身熱,或煩渴而痂不落者,宜涼血養營煎,或解毒防風湯,酌宜用之。如熱甚者,宜大連翹飲加地骨皮主之。外宜用滑石為末,以蜂蜜調勻,雞翎掃潤痂上即落。

    痘瘢突起作癢不止者,此熱毒未盡也,宜解毒防風湯主之。

    痘瘢發癢,剝去痂皮,或血出,或後成膿如瘡疥者,此血熱氣虛也,宜四君子湯,或四物湯加紅花、紫草、牛蒡子治之。

    收靨遲而痂不落,昏昏欲睡,此邪氣已退,正氣未復,脾胃虛弱也,宜五福飲,或調元湯,緩緩調治之。若余火未清者,宜酸棗仁湯。

    痘痂既落,中氣暴虛,多有不能食者,宜五味異功散,或養中煎以調之。

    收靨落痂之後,若余熱不退,譫語昏沉者,用辰砂六一散,以小柴胡湯調服之。若大便秘脹者,宜當歸丸利之。熱甚者,用大連翹飲最妙。

    原痘不灌膿,干如豆殼,雖痂落而疤白,或有余熱不退者,雖過一日亦要死,宜速用八珍、十全之類調補之。或毒盛者,仍須先用消毒飲。

    痘痂既落之後,血氣未復,極當調護,切不宜澡浴及食飲生冷,傷饑過飽,損傷髒氣,致生他病,為終生之患也。慎之,慎之!


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