卷之四十七賢集•外科鈐(下)\外科鈐(下) ?瘡(六十九)

類別︰子部 作者︰明•張介賓 書名︰景岳全書

    立齋曰︰ 瘡,生于兩 ,初起赤腫,久而腐潰,或浸淫瘙癢,破而膿水淋灕。蓋因飲食起居,虧損肝腎,或因陰火下流,外邪相搏而致。外 ,屬足三陽濕熱,可治。內 ,屬足三陰虛熱,難治。若初起惡寒壯熱, 腫作痛者,屬濕熱,用檳甦散。若漫腫作痛,或不腫不痛者,屬陰虛,用補陰八珍湯。若膿水淋灕,體倦食少,內熱口干者,屬脾虛,用補中益氣湯加茯苓、酒炒白芍藥。若午後熱,或作痛,頭目不清者,屬陰水,前湯加酒炒黑黃柏,及六味地黃丸。若午後發熱,至子時方止,是血虛,前湯加芎、歸、熟地。若郁結傷脾而甚者,用歸脾湯加柴胡、山梔。若怒動肝火而甚者,用補中益氣湯加川芎、山梔、黃芩。若內熱口干,肢體倦怠,或痰涎上升,或口舌生瘡,屬脾腎虛熱,用六味地黃丸、補中益氣湯。若患處黑黯,肢體畏寒,飲食少思,屬脾腎虛敗,用八味地黃丸。若誤用攻伐,復損胃氣,絕其化源,治亦難矣。

    鴻臚翟少溪,兩 生瘡,漸至遍身發熱,吐痰,口燥咽干,盜汗心煩,溺赤足熱,日晡益甚,形體日瘦,此腎經虛火也。用六味丸,不一月,諸證悉退,三月元氣平復。

    陳湖陸懋誠,素因陰虛,過飲入房,發熱腿痛似 瘡。用發表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發痙,脈皆洪數,兩尺尤大。余曰︰屬足三陰虛,酒濕所乘,元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子,一劑脈證頓退,卻去附子,又二劑全愈。(薛按)


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