卷之四十七賢集•外科鈐(下)\外科鈐(下) 杖瘡(七十五)

類別︰子部 作者︰明•張介賓 書名︰景岳全書

    杖瘡一證,凡其甚者,必以瘀血為患。血瘀在外者,淺則砭之,深則刺之,內潰者開之,腐肉者取之。血瘀在內者,宜以活血流氣之藥和之,甚者利之行之,此治血凝之法也。然其受刑之時,號叫則傷氣,忍痛則傷血,悲憤則傷志,血氣情志俱傷,虛所必至,若不培補,則羸困日甚矣。況脾主肌肉,脾氣受傷,則飲食必減,血脈損壞,則肌肉俱病。故凡即傷之後,但察其虛多滯少者,則宜以參、 、歸、術、熟地、甘草之屬,專理脾氣,以托氣血。脾健則元氣日復,肌肉自生,可保無虞矣。其有傷筋骨而作痛者,宜沒藥降聖丹治之。若牙關緊急,或腰背反張者,以玉真散治之並效。總之,此證宜先察其有瘀無瘀,及形氣虛實,酌而治之。凡諸變證治法,有未盡者,宜與前跌打損傷條,互參通用。外杖瘡四方,見外科方中。

    文刑部用晦伏闕諫南巡受杖,瘀血已散,壞肉不潰,用托里之藥稍潰而膿清,此氣血虛也,非大劑參 不能補。文君亦善醫,以為恐腹滿。予強之,而飲食稍思。遂加大補劑,飲食日進,肉潰膿稠而愈。又治江翰林諸公與文同事者九人,皆先散其瘀血,漸用排膿托里之藥俱愈。

    夏鳳北京人,因杖瘡臀膝通潰,膿瘀未出,時發昏憒,此膿毒內作而然也。急與開之,昏憒愈甚,此虛也。以八珍湯一服少可,數服死肉自腐,頓取之。令用獵蹄湯洗淨,以神效當歸膏涂貼,再以十全大補湯,兩月而愈。若更投破血之劑則危矣。(薛按)


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