卷上 飲食勞倦門 勞倦所傷論二

類別︰子部 作者︰金元間•李東垣 書名︰蘭室秘藏

    治因饑飽勞役損傷脾胃元氣不足其脈弦洪緩而沉按之中之下得時一澀其證四肢滿悶肢節 疼痛 難以屈伸身體沉重煩心不安忽肥忽瘦四肢懶倦口失滋味腹難舒伸大小便清利而數或上飲下便 或大便澀滯或夏月餐泄米谷不化或便後見血或便見白膿胸滿短氣咽膈不通痰唾稠粘口中沃沫 食入反出耳鳴耳聾目中流火視物昏花 肉紅絲熱壅頭目不得安臥不思飲食並皆治之 橘皮(如腹中氣不轉運加木香一分如無此證不加) 黃柏(酒洗各二分) 升麻(此一味為上氣不足胃氣與脾氣下流乃補上氣從陰引陽) 柴胡(各三分) 人參(有嗽者去之) 炙甘草 蒼術(各五分) 黃 (一錢) 如時顯熱躁是下元陰火蒸蒸然發也加生地黃(二分) 黃柏(三分) 如大便虛坐不得或大便了而不了腹中常常逼迫皆是血虛血澀加當歸身(三分)無此證則去 之如 身體沉重雖小便數多亦加茯苓(二分)黃柏(三分)澤瀉(五分)蒼術(一錢)時暫從權而去濕也不 可常用兼足太陰已病其脈亦絡于心中故顯濕熱相合而生煩亂 如胃氣不和加湯洗半夏(五分)生姜(三片)有嗽者加生姜生地黃(二分)以制半夏之毒 如痰厥頭痛非半夏不能除此足大陰脾邪所作也 如無以上證只服前藥 上件銼如麻豆大都作一服水二大盞煎去渣稍熱食遠服之寧心絕慮靜坐少語藥必為效耳 如夏月須加白芍藥(三分) 如春月腹中痛尤宜加 如惡熱而渴或腹痛者更加芍藥(五分)生黃芩(二分)如惡寒腹痛加中桂(三分)去黃芩謂之 桂枝芍藥湯亦 于前藥中加之 如冬月腹痛不可用芍藥蓋大寒之藥也只加干姜(二分)或加半夏(五七分)以生姜少許制之 如秋冬之月胃脈四道為沖脈所逆脅下少陽脈二道而反上行名曰厥逆其證氣上沖咽不得息 而 喘息有音不得臥加吳茱萸(五分至一錢湯洗去苦)觀厥氣多少而用之亦于前藥中作一服服之 如夏月有此證為大熱也此病隨四時為寒熱溫涼也宜以 黃連(酒洗) 黃柏(酒浸) 知母(酒浸各等分) 上為細末熟湯為丸如梧桐子大每服一百丸或二百丸白湯送下空心服仍多飲熱湯服畢少時 便以美 食壓之使不令胃中停留直至下元以瀉沖脈之邪也大抵治飲食勞倦所得之病乃虛勞七損證也常 宜以甘溫平之甘多辛少是其治也


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