卷一•辨證 詢溲便

類別︰子部 作者︰清•張振鑒 書名︰厘正按摩要術

    中氣不足,溲便為之變。(《素問》)

    大便先硬後溏者,不可攻。(張仲景)

    凡小溲赤澀為熱,經曰︰肝有熱則小便先赤也。(惕厲子)

    凡小兒小便由睡中自遺者,謂之尿床,皆腎與膀胱有虛寒也。(《蘭台規範》)

    小兒初溲黃赤色,落地良久,凝如白膏者,謂之尿白。為傷脾所致,久而成疳。(夏禹鑄)

    傷寒小水利者,太陽之氣未劇,吉兆也。(張景岳)

    凡病者,尿自遺而不如,為無治。(《集成》)

    溲白為寒,混白如米泔者,為濕熱。(周于蕃)

    溲紅為熱,黃亦為熱,若淺紅淡黃者為陰虛,溺多心煩者不治。(周于蕃)

    腸熱者溺黃,腸寒者溺白。(周于蕃)

    溲短黃澀痛,心熱也;清長而利,心虛也。(周于蕃)

    凡大便色青者為寒,然亦有因風瀉者,其色亦青,肝木乘脾也。(《鐵鏡》)

    水液澄清,下利清谷者為寒。(《鐵鏡》)

    大便老黃色者,心、肺、脾三經實熱;若淡黃色者,為虛熱。(《鐵鏡》)

    糞如蟹渤,暑濕內搏,脾熱之證也。(江夢花)

    大便醬色者屬濕,白色者屬脾虛。(夏禹鑄)

    大便味餿臭者傷食滯,一痛則便,便則痛減,味極穢臭,便時肛門惡熱者,為極熱。(夏禹鑄)

    大便味如敗卵腥臭者,傷乳食。(《集成》)

    大便如紅水而粘者,為暑熱。(《集成》)

    大便時急迫作聲者屬熱。(《指南》)

    大便黑如膠漆者,主濕熱凝滯。(周于蕃)

    大便熱結,腹中堅滿者,屬有余;若新近得解,而不甚干結,或旬日不解,而全無脹意,非陽明實邪。(張景岳)

    按︰病寒即見寒證,病熱即見熱證,寒者溫之,熱者清之,此其易能也。若內真寒而外假熱,內真熱而外假寒,其中誤人者甚伙。經雲︰重寒則熱,重熱則寒。又曰︰寒甚則熱,熱甚則寒。又曰重陰必陽,重陽必陰。又曰︰水極而火,火極而水。又曰︰陽盛格陰,陰盛格陽。古人再三垂誡,反復立言,深恐證涉疑似,後世為其所惑耳。溲由前陰出,便由後陰出,寒自寒,熱自熱,以此區辨,則真假能立判矣。(惕厲子)


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