卷上 傷寒傳經辯

類別︰子部 作者︰清•張志聰 書名︰侶山堂類辯

    夫陰陽之道,一陰一陽,分而為三陰三陽。三陰三陽,應髒腑之十二經脈,是無形之氣,合于有形之經,在經脈有手足之分,在六氣止論三陰三陽,而無分手與足也。風、寒、暑、濕、燥、火,天之陰陽也,在人亦有此陰陽之六氣。如太陽之上,寒水主之。寒水者,膀胱之水也。太陽者,巨陽之氣,水中之生陽也。《靈樞經》曰︰膀胱者,毫毛其應。是太陽寒水之在下,而巨陽之氣衛于通體皮毛之間。夫邪之中人,必先始于皮毛,故凡傷于寒,則為病熱,是天之寒邪,病太陽之陽氣,得陽氣而寒反化熱也。(天之寒邪,病寒水之氣,同氣相感也。)太陽寒水之經脈,上循于頭項,故見頭項強痛之證,此病氣而及于經,非經氣之兼病也。如邪溜于經,則為桃仁承氣之下證,不復再傳陽明矣。經曰︰厥陰之右,少陰治之,少陰之右,太陰治之;太陰之右,少陽治之;少陽之右,陽明治之,陽明之右,太陽治之。是以一日太陽,二日陽明,三日少陽,四日太陰,五日少陰,六日厥陰,七日來復于太陽,如不作再經,而病自愈矣。此六氣之相傳也。如邪留于陽明,則見白虎湯之渴證,承氣湯之燥證,不復再傳少陽矣,如邪留于少陽,則見往來寒熱之柴胡湯證,不復再傳太陰矣;如邪留于太陰,則見脾家實腹滿時痛之腹證,不復再傳少陰矣;如邪留于少陰,則見自利而渴之經證,不復再傳厥陰矣;如邪留于厥陰,則見下利膿血之熱證,不來復于太陽矣。此始病太陽之氣,得陽氣已化熱,故雖傳留于三陰而皆為熱證,至于不能化熱,及直中三陰之陰證,又當別論。夫六氣相傳,止見太陽之頭痛,至七日以上自愈者,以行其經盡,而來復于太陽,不見六經之證也。如見少陽證,則為邪留少陽;見少陰證,則為邪留少陰。非病在少陽,而再傳太陰;病在少陰,而再傳厥陰之理也。先賢見太陽病而復見陽明證者,曰此循經傳也,見太陽病而後見少陽證者,曰此越經傳也;見太陽病而後見太陰證,曰此誤下傳也;見太陽證而後見少陰證者,曰此表里傳也。(越經、誤下之說,皆系杜撰。)夫太陽之邪,傳留于某經,則見某經之病,不復再傳別經,非六氣相傳,而七日來復于太陽之傳經也。皆緣不明陰陽經氣之道,不識仲景之書,而妄為臆說如此。又太陽標陽而本寒,少陰標陰而本熱,陰陽水火之氣,交相感召,故有病太陽而傳于少陰者,此亦氣相感而不涉于經也。有病在太陽而為心下煩悶者,先輩曰此壬水逆傳于丙,丙丁兄妹相傳,此更為不通之說也。(以上論六氣相傳,以下論傳足不傳手。)夫六氣營運,四時代序,總屬寒暑往來,而皆歸于地,故人亦應之。如君、相二火,發原在腎,太陽之氣生于膀胱,風氣本于肝木,濕氣本于脾土,燥氣本于胃金,腰以上為天,腰以下為地。三陰三陽之氣,皆從陰而生,自下而上,故《素問•厥論》曰︰陽氣起于足五指之表,陰氣起于足五指之里。是以陰陽六氣,止合足之六經。《靈樞•本輸篇》曰︰五髒六腑之輸,五五二十五輸,六六三十六輸,六腑皆出足之三陽,上合于手者也。是三陰三陽之氣,止合足之六經,足之六經,上合于手者也。是以天之寒邪,始病太陽膀胱之氣,六氣相傳,止見足經之證,而不與手經相涉。(天之六淫,病患之六氣,太陽之上,寒氣治之,與手太陽之小腸火,毫無干涉。)先輩有以手經皆為有余,足經皆為不足之說者;有以足六經屬水土木,手六經屬金與火之說者;有以上體多受風熱,下體多感寒濕之說者。嗟嗟!傷寒之理甚難,挈其綱領,示以大道,尚不能窺仲景之藩籬,若再多旁岐之說,使後學更無歸著矣。予故設此辯,匪敢政前賢之是非,聊以俟後人之詳審爾!


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