卷之三 夢遺精滑

    夢遺、精滑，世人多作腎虛治，而用補腎澀精之藥不效，殊不知此癥多屬脾胃，飲酒濃味痰火濕熱之人多有之。蓋腎藏精，精之所生，由脾胃飲食化生，而輸歸于腎。今脾胃傷于濃濃，濕熱內郁，中氣濁而不清，則其所化生之精，亦得濁氣。腎主閉藏，陰靜則寧。今所輸之精，既有濁氣，則邪火動于腎中，而水不得寧靜，故遺而滑也。此癥與白濁同。丹溪論白濁，為胃中濁氣下流，滲入膀胱，而雲無人知此也。

    其有色心太重，妄想過用而致遺滑者，自從心腎治，但兼脾胃者，多須要審察。

    愚按遺精有四︰有用心過度，心不攝腎而致者；有因色欲不遂；精氣失位輸精而出者，有色欲太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精氣滿溢者。有小便出多不禁者，或不出小便而自出，或睫中出而癢痛常如欲小便者，宜辰砂妙香散，或威喜丸。大抵調補元氣為主。聖人教人收心養性，厥有旨哉！

    少宰汪涵齋，白濁，用補中益氣湯加茯苓、半夏，倍白術，愈而復作，肌體消瘦，不時眩暈，用八味丸而痊。

    司廳陳石鏡，屬脾虛，用補中益氣、六味地黃而愈。

    光祿柴黼庵，因勞，赤白濁如注，用歸脾湯而愈。

    司廳張檢齋，小腹不時作痛，睫出白淫，用小柴胡加山梔、龍膽草、山茱、芎、歸而愈。