卷之五 小兒病多屬肝脾二經

    小兒病，大率屬脾土、肝木二經。肝只是有余，有余之病似重急，而為治卻易，見效亦速；脾只是不足，不足之病似輕緩，而為治卻難，見效亦遲。二經為病，惟脾居多，用藥最要分別。若肝木自旺，則為急驚，目直視或動搖，手足搐搦，風痰上壅等癥，此為有余，宜伐木瀉肝、降火清心。若脾胃虛而肝木來侮，亦見驚搐動搖諸癥，但其勢微緩，名曰慢驚，宜補養脾胃，不可錯認，將脾經誤作肝經治也。

    愚按急驚乃風火之癥，脾土受制，肝經實熱者，用瀉青丸徑伐其肝，或導赤散以瀉其子；肝經虛熱者，用六味地黃丸以滋腎水，補中益氣湯以養脾土︰則風木自息，脾土自安矣。若因乳食不調，脾胃虧損，木來侮土，似慢驚而見抽搐、搖頭、札目、切牙等癥，宜用六君子加鉤藤鉤。若脾胃虧損，寒水反來侮土，成慢驚而見前癥，用前藥加姜、桂；如未應，更加附子，多有復甦者。

    舉人杜克宏子，發熱，抽搐，口噤，痰涌，此肝膽經實火之癥，即急驚風也。先用瀉青丸一服，又用六味丸二服，諸癥頓退，乃以小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤而安，卻用補中益氣湯而愈。