卷三 喘證九

    【歌】氣喘無痰呼吸粗，抬肩擷肚胃家虛。火炎上喘時輕重，痰喘喉中聲韻呼。短氣自然無接續，補虛瀉實勿模糊。

    【論】夫肺為五髒華蓋，主持諸氣，所以通榮衛，統脈絡，合陰陽，升降出入，營運不息，循環無端，無過不及，何喘之有？其或肺氣有所受傷，呼吸之息不得宣通，則喘病生焉。氣喘者，呼吸急促而無痰聲；痰喘者，動作便有痰聲；火喘者，乍進乍退，得食則減，食已則發，此有余之喘也。胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休，此不足之喘也。若肺氣太虛，氣不能布息，呼吸不相接續，出多入少，名曰短氣，此虛之極也。若氣欲絕者，則汗出如油，喘而不休，此六陽氣脫也，不治。

    【脈】脈滑而手足溫者生，脈沉澀而四肢寒者死，數者亦死，為其形損故也。

    痰喘

    風痰上逆而喘者，千緡湯或導痰湯。痰喘者，先降氣，氣降則痰自清，四磨湯、定肺湯。

    千緡湯

    半夏（七個，泡，每個切四片） 皂莢（一寸，炙，去皮弦） 甘草（炙，一寸）

    一方合導痰湯服；一方加雄黃。

    上，作一劑，水二盞，生姜一片，煎至八分，溫服。

    導痰湯（方見痰證條。）

    定肺湯

    治上氣喘急。

    紫菀 五味子 橘紅 甘草（炙） 甦子（炒） 杏仁（去皮尖，炒） 桑白皮（炒） 半夏（制） 枳殼（炒） 紫甦葉（各等分）

    上，用生姜五片，水二盞，煎一盞服。

    喘甚加葶藶，痰多加栝蔞仁。

    四磨湯

    治七情郁結，上氣喘急。

    人參 檳榔 沉香 烏藥（各一錢，濃磨汁）

    上，取水七分，煎一、二沸，溫服。

    氣喘

    氣上逆而喘，甦子降氣湯。氣實，因服補藥而喘者，三拗湯。上氣而喘者，神秘湯。

    甦子降氣湯

    治虛喘上攻，氣不升降，上盛下虛。

    甦子（一錢） 半夏曲（一錢） 陳皮（去白，七分） 濃樸（姜汁拌炒，五分） 前胡（五分） 當歸（五分） 肉桂（三分） 甘草（三分）

    上銼，一劑，姜三片，水二鐘，煎八分，空心服。

    三拗湯

    治感冒風寒，鼻塞聲重，語言懶出，咳嗽喘急，外感客邪有余之證。

    生甘草 麻黃（不去節） 杏仁（留皮尖，各等分）

    上，用生姜五片，水二盞，煎一盞，溫服，得汗出為度。

    神秘湯

    治上氣喘急不得臥者。

    橘紅 桔梗 紫甦 五味子 人參（各等分）

    上，每服四錢，水二盞，煎八分，食前服。

    火炎上喘

    火炎上喘者，枳桔二陳湯 加芩、連、山梔。陰虛火盛，自臍下上沖而喘，四物湯加知母、黃柏、麥門冬、五味子，或六味丸料服之。

    枳桔二陳湯

    即二陳湯加枳殼、桔梗。（方見痰證條。）

    四物湯（方見血證條。）

    六味丸（方見虛損。）

    胃虛喘

    胃虛而喘，五味子湯加白術。久病喘者，氣虛也，氣不接續，生脈散加阿膠、白術、陳皮。

    五味子湯

    五味子（九粒） 人參（一錢） 麥門冬（八分） 杏仁（八分） 陳皮（一錢） 生姜（三片） 大棗（二枚）

    上銼，一劑，水二盞，煎八分，溫服。

    生脈散

    人參（一錢） 麥門冬（一錢） 五味子（十粒）

    上，用水一盞半，煎七分服。

    附 哮喘

    哮喘者，內有痰熱，而寒包之，必須薄滋味，用二陳湯加蒼術、黃芩，或麻黃湯加紫甦、半夏、枳殼、桔梗、黃芩。天寒時，再加桂枝，以溫散之。

    二陳湯（方見痰證條。）

    麻黃湯（方見發熱條。）