卷十 小兒科 驚風七

類別︰子部 作者︰明•皇甫中 書名︰明醫指掌

    【歌】小兒驚病有多端,或食因驚或有痰。故使卒然成搐搦,切牙眼竄足筋攣。食須消導痰須豁,驚可清心痰自安。或若驚風心積熱,風痰潮作起于肝。一時搐急如風火,驚熱風痰四證參。吐利致虛脾胃損,露楮昏睡遍身寒。慢驚自是傳陰證,急救稍遲又恐難。虛極歸脾危急甚,脾風死在片時間。忽因客忤驚啼證,天驚抽眼目翻。內 盤腸寒內盛,嬰兒還有 和癇。此為驚候分深淺,勿得模糊作等閑。

    【論】夫小兒元氣未充,心神未定,輒有驚悸,致病匪一。或多食而壅熱;或食後而遇驚;或舍空而痰聚;或內積熱而生風。故有驚搐、風搐、食搐、痰搐四證,審其因而療之可也。或有實熱,外挾風邪,心受熱而即驚,肝風生而發搐,痰涎壅盛,風火並作,百脈阻滯,關竅不通,風熱蕃盛而無所泄,乃暴烈而作急驚。其狀牙關緊急,熱涎潮作,竄視反張,搐搦搖頭,口眼眨引,口中熱氣,唇紅,大便閉,小便赤,脈浮數洪緊是也。或因吐利、傷寒、痢疾、吐血、瀉血之後,元氣不足而生風動驚者,名曰慢驚風。其狀遍身冷,口鼻氣亦冷,或身微熱不冷,手足螈 ,昏睡露楮,此無陽也,急宜溫補,隨證調之,尚可治療。其或面青額汗,舌短頭低,眼合困睡,搖頭頻嘔,口噤切牙,手足微搐而不收,身冷肢厥,脈微沉,此慢脾之候。由吐利損脾,病傳已極,總歸處,惟脾所受,若逐風,則無風可逐;若療驚,則無驚可療,但脾間痰涎,虛熱往來,此危甚也,大劑姜、附,十可救一、二。其天 者,陽也,壯熱驚搐,眼目翻騰,手抽筋搐,或啼或笑,喜怒不常,甚者爪甲青如祟狀。蓋由乳母酒食過度,毒氣入乳,遂令心、肺生熱,痰郁氣滯,加之以外挾風邪故也,治宜解風熱而已。內 者,陰也,其狀腹疼多啼,唇黑囊腫,傴僂反張,眼內有紅筋斑血。蓋風氣壅結,兼驚而得之,或胎中有驚、有風而得。先是五內抽掣,極痛狂叫,或吐瀉縮腳忍疼, 證一過,外證抽掣又來,內外交攻,極難調理,須分兩項下藥可也。夜啼者,髒冷也,蓋陰盛于夜則冷動,冷動則為陰極發躁,寒盛作疼,故夜啼;亦有心熱煩啼者,必有臉紅舌白,小便赤澀之證也,當分寒熱治之。客忤者,由小兒神氣嫩弱,外來客氣,獸類異物,觸而忤之。其狀驚啼,口出黃白沫,面色變易,喘息腹痛,發則螈 如癇,但眼不上竄,脈來弦數,視口中有懸癰左右有小腫核,以竹針刺之。治宜闢邪正氣,散驚定心為上,延久則難為力也。癇有五,小兒之惡證也。幼小血氣不斂,筋骨不聚,為風邪所傷,驚怪所觸,乳哺失節,停痰結癖而得之。其狀神氣怫郁,瞪眼直視,面目牽引,口噤流涎,肚腹膨脹,手足抽掣,或言或嘿,似死似生,或背項反張,或腰脊強直,但四肢柔軟,發而時醒,為癇。其五髒形證列于後。 者,痙也。 有陰陽二證,剛柔之名,一身強硬,發而終日不醒是也。癇有風、驚、食三證,各究其因而治之,詳其狀而辨之,則用藥無瘥。苟不知其名而妄治,如涉海問津也。


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