卷三 淋癥

類別︰子部 作者︰清•潘名熊 書名︰評琴書屋醫略

    (濁  癃閉同考)

    淋有五淋之分,濁有精濁便濁之別,總屬腎病。腎有二竅,一出溺一出精。淋出溺竅,而屬肝膽;濁出精竅,而屬心腎,不得混治。

    治淋癥方(可統治五淋宜辨癥加引)。

    赤茯苓四錢  當歸梢一錢  山梔仁一錢川萆四錢  甘草梢一錢  石菖蒲三分

    石淋下如沙石,用銀硝、朱砂、滑石等分,研勻(樸硝一味,宜隔紙炒,炒至紙變黃色為度),每服三錢(或加發灰、石首魚頭內石灰),即將此湯送下,甚則日服二三次(另用海金沙、木通,煎湯送)。膏淋下如膏脂,加烏藥、益智仁(沖監些少)。氣淋氣滯不通,臍下悶痛,加荊芥、制香附、麥芽。勞淋從勞力而得,加人參、黃耆、白術,少佐升麻、柴胡(歸,改用全歸草改用炙草)。

    血淋瘀血停蓄睫中作痛,加牛膝、郁金、桃仁,或沖韭白汁小杯同服。

    至若點滴,俱無癥名,癃閉,加北杏三四錢,麻黃一錢,同煎(夏月麻黃用四五分)。若癃閉而不渴,此法不宜,須另用通關丸主治(即滋腎丸)。

    附案二(石淋)

    黃閣鄉張某,年七十余,患石淋,小便點滴而出,痛甚,少腹脹,氣微喘,能食。醫用清利法罔效,求余治。左尺弦大直上左關。余用大補陰丸合滋腎丸治,龜版一兩,地黃五錢,知母、黃柏各三錢,肉桂六分。張畏桂性熱減其半,服後小便稍通,腹脹略減,而痛不除。再求治,余謂必須佐桂六分乃效。信服之。小便大利,出石數粒如橘核大,遂愈。

    明經鄉周韶石叔令昆年將三十,石淋阻塞溺竅,點滴不通,以至腹脹如鼓,痛楚不堪,臥床不起。危急之際,延余治。脈呆鈍不甚應指(氣不升降轉旋失職故也)。余用京柿炭一個(連霜蒂煆),朱砂三錢(二味方得白楊溶馬虞階孝廉,謂︰凡小便不通,皆合用粥水送下。余用治血淋屢效。今又仿之以治石淋)芒硝三錢,同研末。用杜牛膝五錢(時藥店無,以鮮土牛膝一兩代),懷牛膝、川滑石、黃柏、桃仁、大韭白各三錢,甘草梢、石菖蒲各七分,煎湯送下。服後出石一條,長約一寸大,如粗箸,小便遂頻出,床地俱濕,腹脹頓消而愈。

    治濁癥方

    建蓮米四錢,連心  麥冬一錢,連心  石菖蒲五分,鹽水炒  雲茯苓三錢  益智八分,  遠志肉八分,青黛拌水,煮干

    川萆三錢  烏藥八分,甘草梢八分,鹽水炒

    濕盛加蒼術、白術、黃柏(去麥冬、遠志、蓮米)。便濁加豬苓、澤瀉或海金沙、滑石(亦去麥冬、遠志、蓮米)。精濁加免絲子、桑螵蛸、生龍骨,或關沙苑、山藥、五味(去草梢、萆薜、烏藥、益智)。赤濁加生地、當歸、天冬(去萆、烏藥、益智)。白濁加人參、黃耆、白術,或蒼術、豬苓(去萆、麥冬、烏藥,或再去遠志、蓮米)。凡睫中痛,必須加鹽水炒黃柏為引。


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