或謂︰“全書載痧，論治俱備，舌胎僅存其名，豈痧脹舌胎無可治乎”。余曰︰“非也。”蓋謂痧脹有別癥之舌胎則可，謂舌胎即痧脹之癥，是不識痧脹之適當其然，並不識舌胎之所以然也。誠以舌胎乃足陽明胃腑熱病，故治痧脹，先理其痧，後治舌胎即安；若先理舌胎後治痧脹則危。蓋舌胎乃胃腑熱極氣沖心胸，舌為心苗，故見胎則宜石膏、黃連、大黃、黃芩、黃柏之類。若不先治痧，恐此等藥又寒凝血分，反成大患，故治此者，要看痧毒一退即治舌胎可也。
【治驗】
一翁在茲，發熱口渴，舌有黑胎，臥難轉動，氣急痰喘，六脈洪實，放痧三十余針，未愈。用圓紅散、砂仁湯微溫飲之，又付必勝湯，大便下黑糞，惟口渴黑胎未愈。加石膏、黃連二劑而瘳。
一曹華宇長子，十一月間，犯傷寒兼痧，舌卷耳聾，舌上黑胎芒刺，大渴昏沉發熱，身重不能轉側，胸中迷悶，瀉痢清水，先以圓紅散加郁金末，清茶稍冷凍飲料之。放指上痧三十余針，未愈。用阿魏丸付以防風散痧湯，合稜術湯加桃仁、紅花一劑，俱微冷凍飲料之，舌卷耳聾漸愈，瀉水即止，大渴稍解，但舌胎不退，胸中飽悶。詢其腹中厭冷，痧氣已絕。用和脾宣化飲減前胡，大腹皮加桃仁、紅花、枳實、青皮、石膏、黃連、大黃微溫飲之，食結飽悶俱消，黑胎芒刺皆退。
惟大便不通，用大黃三錢，芒硝一錢溫飲之，大便通而愈。
一張旋庵內室，傷食飽悶，按之則痛，日晡發熱，舌心焦黃芒刺。延余，脈微無力。余曰︰“痧也”。放腿彎痧三針，流紫黑毒血。用紫樸湯，加柴胡、干葛微冷凍飲料之，後加石膏、黃連、大黃、黃柏溫飲四劑，大便下宿糞而愈。
一龔雲濤，發熱嘔噦，舌有黑胎芒刺，起二大泡，蜷臥聲重，迷悶幾死。脈左弦緊，右微細。放腿上痧三十余針，用三黃石膏湯，微溫飲之稍愈，驟進飲食，迷悶復發，用消食順氣之劑，後加大黃、芒硝，大便通而安。
