卷七 少陽經壞病 少陽壞病結胸痞證

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰傷寒說意

    誤下成結胸

    太陽與少陽並病,頭項強痛,或相火升浮,而生眩冒,時如結胸,心下痞硬者,此少陽陽明之經上逆而壅塞也。當刺肺俞、肝俞,散其郁結。慎勿發汗,汗亡津液,則相火燔騰而生譫語,血枯木燥而脈弦硬。若五六日,譫語不止,宜刺期門,以瀉厥陰,肝膽同氣,瀉肝即所以瀉膽也。汗既不可,下亦非宜,汗下傷中,甲木沖逆,此結胸之由來也。

    若太陽少陽並病,而反下之,致成結胸,心下硬滿,泄利不止,水漿不下,此少陽經氣上逆而迫束陽明之腑也。相火升炎,其人必苦心煩。凡傷寒十余日,結熱在里而有陽明腑證,復往來寒熱而有少陽經證,宜大柴胡湯,雙解表里。若但有結胸,而外無大熱者,此為停水結在胸脅也。觀其頭上微汗出者,是水飲阻格,陽氣升泄于上。宜大陷胸湯,瀉其濕熱也。(方在“太陽”)。

    誤下成痞

    傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具備,而誤以他藥下之,若柴胡證仍在者,復與柴胡湯,必蒸蒸振栗,發熱汗出而解,此雖是誤下,未為逆也。若心下硬滿疼痛者,此為下早而成結胸也,宜服大陷胸湯(方在“太陽”)。若但硬滿而不痛者,此為誤下而成痞也,宜半夏瀉心湯,半夏降逆,芩、連清上,姜、棗、參、甘,溫補中氣也。

    【58】半夏瀉心湯 七十五

    半夏洗,半升 黃芩 干姜 人參 甘草炙, 各三兩 黃連一兩 大棗擘,十二枚

    上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三服。


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