傷寒溫病,各不同氣。《素問•生氣通天論》︰陰陽之要,陽密乃固。陽強不能密,陰氣令絕,因于露風,乃生寒熱,是以冬傷于寒,春必病溫。金匱真言論︰精者,身之本也,故藏于精者,春不病溫。冬傷于寒,即冬不藏精之變文也。陽生于春而長于夏,收于秋而藏于冬,冬時地下之溫暖者,陽氣之密藏也,人于此際,宜順天時,以藏陽氣。蟄藏者,腎精之職,精密則陽藏矣。冬不藏精,陽氣疏泄,天當極寒之際,人行盛暑之令,相火炎蒸,精液消亡,是謂冬傷于寒。此緣冬時腎精不秘,陽飛火騰,傷其寒水蟄藏之令氣,非感冒寒邪,冬時不病也。一交春夏,木火司氣,內熱愈增,偶因風露侵傷,郁其內熱,則為溫病,(春為溫病,夏為熱病,時令不同。名目雖殊,實一證也)。病因外感而根原內傷,感在經絡而傷在髒腑,故病傳三陽即內連三陽之腑,病傳三陰即內連三陰之髒。在髒在腑,但熱無寒,以其原有內熱,因表郁而里發也。六日經盡,則髒腑經絡表里皆熱,故曰三陰三陽,五髒六腑,皆受病也。(《素問•熱論》語)。
傷寒、中風,本無內熱,但因風寒外感而發,病在經絡,不在髒腑。陽盛而後傳陽明之腑,陰盛而後傳太陰之髒,其視溫病之熱自內發者不同。而病傳陽腑則為熱,病入陰髒則為寒,名曰病入,實里氣之自病也。其視溫病之表里皆熱者亦不同也。
叔和混熱病于傷寒,(叔和敘例,引“熱病”之文以釋《傷寒》,寒熱始混),遂啟後來傳經為熱之訛,注傷寒者數十百家,無不背仲景而遵叔和。一論之存,遺禍千古,此雖叔和之謬,而實後人之愚。仲景《傷寒》,昭如日星,後人一字不解,無怪其狐惑于邪說也。仲景而後,醫法失傳,非第傷寒,雜病亦爾。祖派已訛,孫支愈謬。庸妄接踵,不可勝數也。