卷三 太陽經上篇 五十三章 太陽傷寒小青龍證 三章 太陽入太陰、少陰去路

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰傷寒懸解

    中風大青龍之證,外有風而內有熱也,傷寒之小青龍證,表有寒而里有水也。大小青龍,外之解表則同,而內之溫清大異,大青龍可以瀉里熱而不可以溫內寒,小青龍所以佐大青龍之不逮也。

    傷寒之人,或表邪外郁而宿水里發,或渴飲涼水而停留不消,是以多有水氣之證。以其熱渴,雙解表里之寒,小青龍乃不易之法也。

    小青龍證一 太陽三十四

    【40】傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噫,或小便不利小腹滿,或喘者,小青龍湯主之。

    傷寒表證不解,而水停心下,阻肺胃降路,胃氣上逆,而生于嘔,肺氣上逆,而生咳嗽,或火升金燥而為渴,或氣阻肺脹而為喘,或濁氣上噯而為噫,或清氣下泄而為利,或小便不利而少腹滿急。凡此皆水氣瘀格之故,宜小青龍湯,甘草培其中氣,麻、桂發其營衛,芍藥清其風木,半夏降逆而止嘔,五味、細辛、干姜降逆而止咳也。

    【小青龍湯】七 (方【21】)

    【21】小青龍湯

    麻黃去節 芍藥 細辛 干姜 甘草炙 桂枝去皮, 各三兩 五味子半升 半夏洗,半升

    上八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥。煮取三升,去滓,溫服一升。

    若渴,去半夏,加栝蔞根三兩;若微利,去麻黃,加芫花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且芫花不治利。麻黃主喘,今此語反之,疑非仲景意。

    (臣億等謹按小青龍湯,大要治水。又按本草,芫花下十二水。若水去,利則止也。又按千金,形腫者,應內麻黃。乃內杏仁者,以麻黃發其陽故也。以此證之,豈非仲景意也。)

    下利者,水邪侮土,加芫花以瀉水。栝蔞根清金止渴也。寒水侮土,濁氣上逆則為噫,加附子暖水而降逆也。茯苓以瀉滿也。杏仁利肺而上吊喘也。

    小青龍證二 太陽三十五

    【127】太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。

    申明上章小便不利少腹滿之義。小便利者,津液滲泄,則必發燥渴。渴而飲水多者,土濕木郁,必心下動悸。水郁不能泄水,而小便少者,水積少腹,必苦腹里滿急也。

    小青龍證三 太陽三十六

    【41】傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,小青龍湯主之。服湯已渴者,

    此寒去欲解也。

    服湯已而渴者,表寒已解,里水亦去,津液乍耗,是以作渴。渴者,是表解寒去,積水化汗而外瀉也。

    大青龍證是表陽之盛,內有火氣,小青龍證是里陽之虛,內有水氣。陰陽一偏,逢郁即發,大小青龍外解風寒而內瀉水火,感證之必不可少者也。


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