正文 器具總論

類別︰子部 作者︰清•錢潢 書名︰傷科補要

    跌撲損傷,雖用手法調治,恐未盡得其宜,以致有治如未治之苦,則未可雲醫理之周詳也。爰因身體上下正側之象,制器以正之,用輔手法之所不逮,以冀分者復合,欹者復正,高者就其平,陷者升其位,則危證可轉于安,重傷可就于輕。再施以藥餌之功,更示以調養之善,則正骨之道全矣。

    攀索

    攀索者,以繩掛于高處,用手攀之也。

    疊磚

    疊磚者,以磚六塊分左右,各疊置三塊,兩足踏于其上也。

    用法詳于第十五則內。

    腰柱

    腰柱者,以杉木四根,制如扁擔形,寬一寸濃五分,長短以患處為度,俱自側面鑽孔,以繩聯貫之。

    用法釋義

    凡腰間閃挫結氣者,以常法治之。若腰節骨被傷錯筍,膂肉破裂,筋斜佝僂者,用醋調定痛散,敷于腰柱上。視患處,將柱排列于脊柱兩旁,務令端正。再用蘄艾做成薄褥,覆于柱上,以御風寒。用寬長布帶繞向腹前,緊緊扎裹。內服藥餌調治,自愈。

    木板

    木板者,用極薄之杉木板。如有糕匣木板者,更妙。用法,先以白布條纏于傷處,至二三重後,將板四圍覆上,又將布纏之,外再用杉籬裹于外也。

    其用詳于第十六則內。

    杉籬

    杉籬者,復逼之器也。量患處之長短闊狹,曲直凸凹之形,以杉木為之。酌其根數,記清次序,不得紊亂。然後于每根兩頭各鑽一孔,以繩聯貫之,有似于籬,故名焉。裹于杉板之外,取其堅勁,不致斷骨之走動耳。

    抱膝

    抱膝者,用絲弦藤作圈,較膝蓋骨稍大一些,以布條纏于圈上,作四足之形,扎于膝上用法詳于第二十二則內。

    周身名位骨度注釋

    頭者,人之首也。凡物獨出之首,皆名曰頭。腦者,頭骨之髓也,俗名腦子。顛者,頭頂也。顛頂之骨,俗名天靈蓋。囟者,顛前之頭骨也。小兒初生未闔,名曰囟門;已闔,名曰囟骨,即天靈蓋後合之骨。面者,凡前曰面。凡後曰背。居頭之前,故曰面也。顏者,眉目間名也。額顱,額前發際之下,兩眉之上,名曰額。一曰顙者,亦額之謂也。頭角,額兩旁稜處之骨也。鬢骨,即兩太陽之骨也。目者,司視之竅也。目胞者,一名目窩,一名目裹,即上下兩目外圍之胞也。目綱者,即上下目胞之兩瞼邊,又名曰睫,司目之開闔也。目內 者,乃近鼻之內眼肉,以其大而圓,故又名大 也。目外 者,乃近鬢前之眼肉也,以其小而尖,故稱目銳 也。目珠者,楮之俗名也。目系者,目楮入腦之系也。目眶骨者,目窩四圍之骨也。上曰眉稜骨,下即 骨, 骨之外,即顴骨。 者,目界骨,名曰鼻柱。下至鼻盡之處,名曰準頭。 者, 內鼻旁間近生門牙之骨也。顴者,面兩旁高起之大骨也。 者,俗呼為腮,口旁頰前肉之空軟處也。耳者,司听之竅也。蔽者,耳門也。耳郭者,耳葉也。頰,耳前顴側面兩旁之稱也。曲頰者,頰之骨也。曲如環形,受頰車骨尾之鉤者也。頰車者,下牙床骨也。總載諸齒,能咀食物,故名頰車。人中者,鼻柱之下、唇之上,穴名水溝。口者,司言食之竅也。唇者,口端也。吻者,口之四周也。頤者,口角後 之下也。頦者,口之下唇至末之處,俗名下巴殼也。頜者,頦下結喉上,兩側肉之者,司味之竅也。舌本者,舌之根也。頏顙者,口內之上二孔,司分氣之竅也。懸壅垂者,張口視喉上,似乳頭之小舌,俗名碓嘴。會厭者,覆喉管之上竅,似皮似膜,發聲則開,咽食則閉,故為聲音之戶也。咽者,飲食之路也,居喉之後。喉者,通聲息之路也,居咽之前。喉嚨者,喉也,肺之系也。嗌者,咽也,胃之系也。結喉者,喉之管頭也,其人瘦者,多外見頸前,肥人則隱于肉內,多不見也。胸膺者,缺盆下腹之上,有骨之處也。膺者,胸前兩旁高處也。一名曰臆,胸骨肉也,俗名胸膛。 者,胸之眾骨名也。乳者,膺上突起兩肉有頭,婦人以乳兒者也。鳩尾者,即蔽心骨也,其質系脆骨,在胸骨之下、歧骨之間。膈者,胸下腹上之界內之膜也,俗名羅膈。腹者,膈之下曰腹,俗名肚。臍之下曰少腹,亦名小腹。臍者,人之初生胞帶之處也。毛際者,小腹下橫骨間,叢毛之際也。下橫骨,俗名蓋骨。篡者,橫骨之下、兩股之前,相合共結之凹也。前後兩陰之間,名下極穴,又名屏翳穴。會陰穴,男女陰器之所也。睪丸者,男子前陰之兩丸也。上橫骨,在喉前宛宛中天突穴之外。小灣橫骨,旁接柱骨之骨也。柱骨者,膺上缺盆之外,俗名鎖子骨也。內接橫骨,外接肩解也。肩解者,肩端之骨節解處也。 骨者,肩端之骨也,即肩胛骨,頭臼之上稜骨也,其臼接 骨上端,俗曰肩頭。其外曲卷翅骨,肩後之稜骨也。其下稜骨,在背肉內。肩胛者,即 骨之末,成片骨也,亦名肩膊,俗名 板子骨。臂者,上身兩大支之通稱也。一名曰肱,俗名胳膊。胳膊中節,上下骨交接處,名曰肘。肘上之骨,曰 骨。肘下之骨,曰臂骨。臂骨有正輔二骨,輔骨在上,短細偏外;正骨居下,長大偏內,俱下接腕骨也。腕者,臂掌骨接交處,以其宛屈故名也。當外側之骨,名曰高骨,一名銳骨,亦名踝骨。掌者,手之眾指之本也。掌之眾骨,名壅骨,合湊成掌,非塊然一骨也。魚者,在掌外側之上隴起,其形如魚,故謂之魚也。手者,上體所以持物也。手心者,即掌之中也。手背者,手之表也。

    指骨者,手指之骨也。第一大指,名巨指,在外二節,本節在掌。第二名食指,又名大指之次指,三節在外,本節在掌。第三中指名將指,三節在外,本節在掌。第四指,名無名指,又名小指之次指,三節在外,節在掌。其節節交接處,皆有碎骨筋膜聯系。爪甲者,指之甲也。足趾同。歧骨者,凡骨之兩際,俗名胳肢窩。脅肋者,腋下至肋骨盡處之統名也。曰肋者,脅之單條骨之謂,統脅肋之總,又名曰 。季脅者,脅之小肋骨也,俗名軟肋。 者,脅下無肋骨空軟處也。腦後骨者,俗呼腦杓。枕骨者,腦後骨之下,隴起者是也,其骨或稜或平,或長或圓不一。完骨者,耳後之稜骨,名曰完骨,在枕骨下兩旁之稜骨也。頸項者,頸之睫也。又曰頸者,頸之側也。項者,頸之後也,俗名脖項。頸者,頭之睫骨,肩骨上際之骨,俗名天柱骨也。項骨者,頭後頸骨之上,三節圓骨也。背者,後身大椎以下,腰以上之統稱也。膂者,挾脊骨兩旁肉也。脊骨者,脊膂骨也,俗名脊梁骨。腰骨者,即脊骨十四椎下,十五十六椎間,尻上之骨也,其形中凹,上寬下窄,方圓二三寸許,兩旁四孔,下接尻骨上際也。胂者,腰下兩旁踝骨上之肉也。臀者,胂下尻旁大肉也。尻骨者,腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎、二十一椎,五節之骨也。上四節紋之旁,左右各四孔,骨形內凹如瓦,長四五寸許,上寬下窄,末節更小,如人參蘆形,名尾閭,一名 端,一名橛骨,一名窮骨。在肛門後,其骨上外兩旁,形如馬蹄,附著兩踝骨上端,俗名胯骨。肛者,大腸下口也。下橫骨,踝骨楗骨者下橫骨,在少腹下,其形如蓋,故名蓋骨也,其骨左右二大孔︰上,兩分出向後之骨,首如張扇下寸許,附著于尻骨之上,形如馬蹄之處,名曰踝骨;下,兩分出向前之骨,末如楗柱,在于臀內,名曰楗骨,與尻骨成鼎足之勢,為坐主骨也,婦人名曰交骨。其骨面名曰髖,挾髖之曰名曰機,又名脾樞,外接股之髀骨也,即環跳穴處,此一骨五名也。股者,下體兩大支之通稱也,俗名大腿。小腿中節上下交接處名曰膝,膝。膝下之骨曰 骨,脛之大骨也。髀骨者,膝上之大骨也,上端如杵,接于髀樞,下端如錘,接于 骨也。 骨者,俗名 脛骨也,其骨兩根,在前者名成骨,又名 骨,形粗,膝外突出之骨也。在後者,名輔骨,形細,膝內側之小骨也。伏兔者,髀骨前膝之上起,肉似俯兔,故曰伏兔。膝解者,膝之節解也。髕骨者,膝上蓋骨也。連骸者,膝外側二高骨也。

    者,膝後屈處,俗名腿凹也。 者,下腿肚也,一名腓腸,俗名小腿肚。踝骨者, 骨之下,足附之上,兩旁突出之高骨,在外為外踝,在內為內踝也。足者,下體所以趨步也,俗名腳。跗骨者,足背也,一名足趺,俗稱腳面。跗骨者,足趾本節之眾也。足心者,即踵之中也。跟骨者,跟足後根之骨也。趾者,足之指也。其數五,名為趾者,別于手也。居內之大者,名大趾;第二趾,名大趾之次趾;第三趾,名中趾;第四趾,名小趾之次趾;第五趾居外之小者,名小趾。足之指節,亦與手指節同,其大趾之本節後,內側圓骨形HT 者,名核骨。三毛者,足大趾爪甲後為三毛,毛後橫紋為聚毛。踵者,足下面著于地之謂也,俗名腳底板。

    脈訣

    傷科之脈,須知確鑿。蓄血之癥,脈宜洪大;失血之脈,洪大難握。蓄血在中,牢大卻宜。沉澀而微,速愈者稀。失血諸癥,脈必現芤。緩小可喜,數大甚憂。浮芤緩澀,失血者宜。

    若數且大,邪勝難醫。蓄血脈微,元氣必虛。脈癥相反,峻猛難施。左手三部,浮緊而弦,外感風寒。右手三部,洪大而實,內傷蓄血。或沉或浮,寒凝氣束。乍疏乍數,傳變莫度。

    沉滑而緊,痰瘀之作。浮滑且數,風痰之惡。六脈模糊,吉凶難摸。和緩有神,雖危不哭。

    重傷痛極,何妨代脈,可以醫療,不須驚愕。欲知其要,細心習學。


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