醫門一十三科，惟眼科最難，而常人無不易之也。豈惟常人易之，即專是科者，亦易之也。由于燭理不明，究心不到，或不知儒書，或暗于醫學，甚至有一字不諳者，或得一方及得一法，試之稍驗，輒自夸耀，以為眼科無出其右，便出治人。而世之愚夫，蒙其害者屢屢亦各不自知也。若爾人者，是誠以管窺天，所見者不廣也。然自古迄今，軒岐之後，明醫世出，如傷寒則有張長沙，雜癥則有李東垣，治火則有劉河間，補陰則有朱丹溪，四家之外名手甚多，然于雜病，則靡不著論立方，以傳後世，以開來學。故後之學人，有所根據歸，是以察脈驗癥，即論視病，按方用藥，苟用之當，靡不通神，乘時奮發，馳名遐邇，皆賴古人所定之方耳。惟眼科豈獨今人見易，吾意張、李、朱、劉，亦略于是，皆未見其精詳垂論焉，使後世無所本也。但雲血少也，神勞也，腎虛也，風熱也，苟執是四者而治，其不陷于一偏者亦鮮矣。且夫內障之癥，不紅不紫，非痛非癢，惟覺昏朦，有如薄紗籠者，有如霧露中者，有如見黑花者，有如見蠅飛者，有如見蛛懸者，有眉稜骨痛者，有頭旋眼黑者，皆為內障，障者遮也，如物遮隔，故雲障也。內外障者，一百零八癥之總名也。其外障者，乃楮外為雲翳所遮，故雲外障。然外障可治者，有下手處也。內障難治者，外不見癥，無下手處也。且內障之人，二目光明，同于無病者，最難分別，惟目珠不動，微可辨耳。先賢俱言腦脂下垂，遮隔瞳神，故爾失明。惟有金針可以撥之，墜其翳膜于下，能使頃刻復明。予因深思，眼乃五髒六腑之精華，上注于目而為明，如屋之有天窗也，皆從肝膽發源，內有脈道孔竅，上通于目，而為光明，如地中泉脈流通，一有瘀塞，則水不通矣。夫目屬肝，肝主怒，怒則火動痰生，痰火阻隔肝膽脈道，則通光之竅遂蔽，是以二目昏朦，如煙如霧。目一昏花愈生郁悶，故雲久病生郁，久郁生病。今之治者，不達此理，俱執一偏之論，惟言肝腎之虛，止以補肝補腎之劑投之，其肝膽脈道之邪氣，一得其補，愈盛愈蔽，至目日昏，藥之無效，良由通光脈道之瘀塞耳。余故譬之井泉，脈道塞而水不流，同一理也。如執定以為肝腎之虛，余思再無甚于勞瘵者，人雖將危，亦能辨察秋毫。由此推之，因知肝腎無邪，則目決不病。專是科者，必究其肝腎果無邪而虛耶，則以補劑投之，倘正氣虛而邪氣有余，必先驅其邪氣，而後補其正氣，斯無助邪害正之弊，則內障雖雲難治，亦可以少盡病情矣。至于外障，必據五輪而驗癥，方知五髒之虛實，而五髒之中，惟腎水神光，深居于中，最靈最貴，辨析萬物，明察秋毫，但一腎水而配五髒之火，是火太有余，水甚不足，腎水再虛，諸火益熾，因而為雲為翳為攀楮為瘀肉。然此癥雖重，尚可下手施治，非如內障之無可下手也。然今之業是科者，煎劑多用寒涼以伐火，暫圖取效，點藥皆用砒 以取翳，只顧目前。予觀二者皆非適中之治，亦非仁術之所宜也。故治火雖雲苦寒能折，如專用寒涼，不得其當，則胃氣受傷，失其溫養之道，是以目久病而不愈也。至于藥之峻利，夫豈知眼乃至清至虛之府，以酷烈之藥攻之，翳雖即去，日後有無窮之遺害焉，良可慨也！予業岐黃，朝夕承先大人庭訓。附以管見，遂忘固陋，訂制煎劑點藥，雖非適中之治，然亦不越于規矩準繩之外也。所用煎劑，惟以寬中開郁，順氣消痰，滋陰降火，補腎疏風為主，點藥專以去翳明目為先，然點藥惟用氣而不用質，去翳雖不神速，決無後患，其制藥之玄妙，誠非世俗所得知也。但藥得于家傳，兼以苦心思索有年，幸得其妙，至于目疾危急，萬不得已間用砒 ，亦必用藥監制其毒，分兩之中，十用其一，毫不敢多也。此予治人之目必抱競業之心，至病目者，愈當小心禁戒，即如勞神酒色忿怒諸事，並宜捐棄，否則目愈之後，不能久視，久視則目珠隱隱作痛，日後決傷于目，是以勞神諸事，俱宜忌也。蓋心藏乎神，運光于目，凡讀書作字，與夫婦女描刺，匠作雕鑾，凡此皆以目不轉楮而視，又必留心內營。心主火，內營不息，則心火動，心火一動，則眼珠隱隱作痛，諸疾之所由起也。且人未有不虧腎者，夫腎屬水，水能克火，若腎無虧，則水能上升，可以制火，水上升，火下降，是為水火既濟，故雖神勞，元氣充足，亦無大害。惟腎水虧弱之人，難以調治，若再加以勞神，水不上升，此目之所以終見損也。今吾輩治目，務宜先審其邪正之虛實，當首驅其有余之邪氣，而後補其不足之正氣，治斯當而病斯愈矣。此治目之次第，至于臨癥圓機，神而明之，又在乎人，專是業者，宜究心焉。
