卷二(樂集) 先治法

類別︰子部 作者︰清•陳士鐸 書名︰石室秘錄

    論外感初起 論內傷初起 論傷寒初起

    天師曰︰先治者,宜先而先之也。人病發熱,必須散其邪氣,俟邪氣速去,而後再扶其正氣,則正氣不為邪所傷。方用柴胡一錢,荊芥一錢,半夏一錢,黃芩一錢,甘草一錢,水煎服,則邪散而身涼。

    蓋四時不正之氣,來犯人身,必然由皮毛而入營衛。今用柴胡、荊芥先散其皮毛之邪,邪既先散,安得入里;方中又有半夏以祛痰,使邪不得挾痰以作崇,又有黃芩,使不得挾火以作殃;況又有甘草,調和藥味以和中。邪氣先散,而正氣又不相傷,此先治之妙也。一癥一方,亦可類推。

    張公曰︰先治法最妙,無奈世人不肯先服藥何,所以邪由皮毛而入營衛,由營衛而入髒腑也。倘先用此方,又何至傳經深入哉。先治法甚多,不能盡,再傳二方,觸類旁通。無非先治之法。一方用柴胡一錢,當歸一錢,白芍二錢,甘草、陳皮各一錢,天花粉二錢,梔子一錢,水煎服。(﹝批﹞內傷散邪湯,神妙。)此方凡肝脈郁者,用一劑即快,不必專是外感也,治內傷初起者神效。又一方用柴胡一錢,白芍一錢,茯苓一錢,甘草一錢,當歸二錢,麻黃一錢,桂枝一錢,陳皮五分,水煎服。(﹝批﹞外感祛邪湯。)

    此方專治傷寒初起者神效。乘其尚未傳經,可從補正之中,兼用祛邪之品,而熱散之也。蓋初起之邪,尚不敢與正氣相敵,故一補正氣、而邪氣自消。及一傳經,則正氣遁入于髒腑、不敢與邪相爭,愈補而愈不敢出也,故一傳經,則萬萬不可用補藥。今乘其初起之時,亟用補劑而加之祛邪之品,用桂枝以熱散,用麻黃以祛寒,寒熱相攻,邪難內入,而又有正氣之健助,所以一劑而盡愈也。先治之法,二方最妙,幸留意而善用之。

    華君曰︰予未聞師傳也。

    雷公曰︰天下最難治者,莫過于傷寒,然得其法,治之又甚易,張仲景論之詳矣。今又增一法,以治傷寒初起之病,攻補兼施,實有卓見,惜世人未知其論耳。其方可試,無不神效。然而人見白術、當歸之多用,疑于太補,不知傷寒初起,何畏于補。鄙意尚可加入人參一錢,乘其邪未深入,補正以逐邪,則邪易走也,又何疑于術、歸之用哉。(﹝批﹞天師曰︰此予方也。但三日內可加參,三日外者,不可輕用也。)

    (治外感初起,用小柴胡湯,人參、姜、棗加荊芥。按小柴胡原治傷寒少陽經主藥,此經半表半里,寒邪漸逼,而稍稍成熱,故用之,亦非外感初起。須知內有濕熱之人,而兼外感者,用之則宜。其脈左右兩寸關俱弦洪者為準。李子永識。)


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