卷三(射集) 髒治法

類別︰子部 作者︰清•陳士鐸 書名︰石室秘錄

    論脾肺同治 論腎肝同治 論心腎同治 論肺經獨治

    天師曰︰髒治者,五髒中有病而治之者也。髒有五,治法惟三,脾肺同一治,腎肝同一治,心腎同一治也。肺氣之傷,必補脾氣,脾氣既傷,肺氣亦困,故補肺必須補脾,而補脾必須補肺。如人或咳嗽不已,吐瀉不已,此肺脾之傷。人以為咳嗽宜治肺,吐瀉宜治脾。殊不知咳嗽由于脾氣之衰,而吐嘔瀉由于肺氣之衰,蓋肺氣無清肅之下行,始上嘔而下瀉︰脾氣斡旋之令不行,則上為咳嗽矣。方用人參一錢,麥冬三錢,茯苓三錢,柴胡一錢,神曲五分,車前子一錢,甘草一錢,薏仁五錢,水煎服。(﹝批﹞肺脾雙解飲。)此方乃治肺治脾之藥合而用之者也。咳嗽喘病之盡除,吐嘔瀉癥之各去,所謂一方兩用也。

    腎肝同治者,腎水不能滋肝,則肝木抑郁而不舒,必有兩脅飽悶之癥;肝木不能生腎中之火,則腎水日寒,必有腰脊難于俯仰之癥,故補肝必須補腎中之水,補腎中之水,又不可不補肝木。倘補肝而不補腎,則脅痛何以頓除;補腎而不補肝,則腰脊何以立愈。方用熟地一兩,山茱萸五錢,白芍五錢,當歸五錢,柴胡二錢,肉桂一錢,水煎服。(﹝批﹞腎肝同補湯。)此方熟地、山茱補腎之藥,而當歸、白芍、柴胡、肉桂補肝之品,既兩髒平補,似乎藥不該輕重。今補肝之藥反多于補腎者,可見腎為肝之母,肝又為命門之母也。命門是一身主宰,當生五髒之氣,不宜為五髒所生。然而五髒疊為生克。肝既是木,豈木獨不可以生命門之火乎。此有至理存焉,非吾仙人,安能闡發。願世人勿驚為創說奇聞,而疑為不可執之以治病也。

    再心腎治法。二髒合而治之者,其義又何居?腎,水髒也;心,火髒也。是心腎二經為仇敵,似乎不宜牽連而一治之。不知心腎雖相克,其實相須。無心之火,則成死灰,無腎之水,則成冰炭,心必得腎水以滋養,腎必得心火而溫暖。如人驚惕不安,夢遺精泄,豈非心腎不交乎。人以為驚惕不安,心之病,我以為腎之病;夢遺精泄,人以為腎之病,我以為心之病。非顛倒之也,實至當不易之理。方用人參三兩,白術五兩,遠志一兩,炒棗仁三兩,熟地五兩,山茱萸三兩。麥冬三兩,北五味一兩,芡實五兩,山藥三兩,菖蒲一兩,柏子仁三兩,去油,茯神三兩,砂仁三錢,橘紅一兩,各為末,蜜為丸。白滾水送下五錢。(﹝批﹞心腎同補丹。)此丸之妙,乃治腎之藥少于治心。蓋心君寧靜,腎氣自安,腎氣既安,何至心動。此治心正所以治腎,而治腎正所以治心也。此治髒之法,幸人加之意哉。

    張公曰︰髒治之法盡于三方,無可再議。不已,其肺髒之獨治乎。肺有忽感風寒,而鼻塞出嚏,咳嗽不已,吐痰如敗絮,乃肺經獨病也,不必兼治于脾。予留一方︰用甘草一錢,桔梗三錢,半夏一錢,射干一錢,水煎服。(﹝批﹞散寒湯。)此方之妙,妙在桔梗升提于鼻,引去痰之藥上行于肺,以散風寒之邪。邪散則鼻塞頓除,痰亦隨之而散,又何必治脾之迂緩哉。然止可治風寒之外感,而不可治內傷之諸癥。內傷諸癥,有天師方在,肺脾同治之可耳。腎肝與心腎治法,亦不必再言。

    天師曰︰盡善也。

    華君曰︰無。(此脾濕燻肺之癥,方用燥脾利濕為宜,如肺熱移于大腸者,又宜清肺潤燥法治之,不可以泄瀉而戒用潤劑也。李子永識。)


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