卷三(射集) 初治法

類別︰子部 作者︰清•陳士鐸 書名︰石室秘錄

    論傷風初治 論傷寒初治 論傷食初治 論傷暑初治 論傷濕初治 論燥病初治 論火病初治

    天師曰︰初治者,首先宜以此治之也。初病傷風,即以傷風治之;初病傷寒,即以傷寒治之;初病傷食,即以傷食治之也。凡人病初起之時,用藥原易奏功。無如人看不清,用藥錯亂,往往變癥蜂起。苟認得清,用得當,又何變癥之生耶。如傷風之癥必然頭痛身疼,咳嗽痰多,切其脈必浮,此傷風也。即以防風一錢,荊芥一錢,柴胡一錢,甘草一錢。黃芩一錢,半夏一錢,水煎服。(﹝批﹞逐風散。)一劑即止,不再劑也。

    傷寒之初起也,鼻塞目痛,項強頭亦痛,然切其脈必浮緊,此傷寒也。若以傷寒治之即愈。方用桂枝一錢,甘草一錢,陳皮一錢,干葛一錢,水煎服。(﹝批﹞蕩寒湯,)一劑即愈。

    傷食之癥,心中飽悶,見食則惡,食之轉痛,此傷食也,即以消食藥服之立已。方用白術一錢,茯苓一錢,枳殼一錢。山楂二十粒,麥芽二錢,谷芽二錢,神曲三分,半夏一錢,甘草五分,砂仁三粒,水煎服。(﹝批﹞食食散。)一劑快,二劑愈。此初治之法,人易知之不能知,即知而不肯用,行醫者無輕易此初治法也。

    張公曰︰又不必言。甚矣,聖人之言入也,三方而初癥定之矣。初病傷暑,必然頭暈、口渴、惡熱,甚則身熱、痰多、氣喘是也。方用青蒿一兩,香薷三錢,白術五錢,陳皮一錢,甘草一錢,茯苓三錢,有參加一錢,無亦可。(﹝批﹞青香散。)一劑即愈。

    傷濕初起之時,必然惡濕身重,足腫,小便短赤。方用白術三錢,澤瀉三錢,豬苓三錢;肉桂五分,茯苓五錢,柴胡一錢,車前子一錢,半夏一錢,水煎服。(﹝批﹞引水散。)一劑立愈,二劑脫然。

    燥病初起,咽干口燥、嗽不已、痰不能吐、面目紅色、不畏風吹者是也。方用麥冬五錢,桔梗三錢,甘草一錢,天花粉一錢,陳皮三分,元參五錢,百部八分,水煎服。(﹝批﹞寧肺湯。)一劑燥立止,二劑嗽止,三劑全愈。

    火癥初起,必大渴引飲,身有斑點,或身熱如焚,或發狂亂語。方急用石膏三錢,元參一兩,麥冬三兩,甘草三錢,升麻三錢,知母三錢,半夏三錢,竹葉百片。(﹝批﹞平亂湯。)一劑少止,二劑即安,三劑全愈,不可四劑也。若初起之時,大勢少衰,減半與之,乘其火勢初起,胃氣未衰,急用此湯以遏之,則火自然驟滅而不為害矣。方即竹葉石膏湯,妙在加入元參。麥冬數兩,使石膏不為主帥,而反為偏裨,听麥冬、元參之差遣,則止去火而不損腎中之陰。又妙加入升麻,引其外出而不能入,止祛火而不損腎水,所以更奏功如神也。倘疑升麻太多而少減之,則轉不奏功之捷。予所以又戒世人之不知用升麻者。

    華君曰︰余未傳。(暑癥未有不兼濕者,故方中多用術苓,李子永識。)


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