考六氣之中，濕氣在乎秋令。故經謂“秋傷于濕”。濕土之氣，內應乎脾，脾土受濕，不司運化，內濕釀成痰飲，上襲于肺，遂為咳嗽病矣。夫六氣之邪，皆能令人咳嗽，又不獨乎濕也。斯言濕者，是為伏氣咳嗽，有西昌喻嘉言先生疑濕字之訛，改作秋傷于燥，發明秋燥之論，雖有悖經之罪，然亦因乎六氣起見也。蓋《內經》論濕，殆在乎立秋、處暑、白露濕土主氣之時；喻氏論燥，殆在乎秋分、寒露、霜降燥金主氣之候。據愚意更有界限分焉︰竊謂秋初傷濕不即發者，濕氣內釀成痰，痰襲于肺而作嗽，名曰痰嗽，治宜理脾為主，滲濕為佐。如秋末傷燥，不即發者，燥氣內侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰干咳，治宜理肺為主，潤燥為佐。總之不越兩太陰之治也。斯言傷濕傷燥而咳嗽者，皆由秋令之伏氣而發于冬。其即發者，仍歸傷濕秋燥門中治之。
痰嗽
痰嗽者，因痰而致嗽也。夫作嗽之病，風、寒、暑、熱，皆能致之。古人議論紛紜，惟李雲間、章若耶二先生，皆括為內傷、外感。觀其立論，卓犖不群，然與《內經》“秋傷于濕”之嗽無預。豐不揣鄙陋而特補之。斯病也，良由立秋以後，秋分以前，先傷于濕，濕氣內踞于脾，釀久成痰，痰襲于肺，氣分壅塞，治節無權，直待冬來，稍感寒氣，初客皮毛，漸入于肺，肺氣上逆，則潛伏之濕痰，隨氣而逆，遂成痰嗽之病矣。其脈必見弦滑，或見微緊，右寸關必較余部不調，舌苔白潤，胸次不舒，痰白而稀，口不作渴，此皆秋濕伏氣之見證也。理當治脾為主，滲濕化痰為佐，宜以加味二陳法治之。如有惡寒發熱者，再加甦梗、前胡；氣喘者，加之旋復、甦子，當隨其證而損益之。
或問︰作嗽之病，四時皆有。今觀是篇，獨發于冬，他時之嗽，因何勿論耶？答曰，子不觀本論中，原有風、寒、暑、熱皆能致之之說，四時都有咳嗽之病也。曰︰何不分而論之。曰︰前之風溫、風熱、風寒、冒風、暑咳、秋燥，以及後之冬溫條中，皆有咳嗽之證。若重復而論之，能不令人心厭乎？是論專言伏氣釀痰致嗽，而風、寒、暑、熱致嗽者，可毋重贅耳。
干咳
干咳者，乏痰而咳逆也。此因秋分之後，先傷乎燥，燥氣內侵乎肺，當時未發，交閉藏之令乃發，斯為金寒水冷之咳也。前論秋燥條中，是為燥之新邪；此論干咳，是為燥之伏氣。其證咳逆乏痰，即有痰亦清稀而少，喉間干癢，咳甚則胸脅引疼，脈沉而勁，舌苔白薄而少津，當用溫潤辛金法治之。如胸脅痛者，可加旋復、橘絡；咳逆艱難者，再加松子、款冬。咳劇震動血絡，喉痛吐紅，脈轉沉滑，或沉數，此燥氣已化為火也，當用清金寧絡法治之。如咳逆氣短，甚則有汗，咽喉干燥者，當用金水相生法治之。蹉跎失治，最易延為癆損，可不謹歟！
或問曰︰曾見《內經》有“五髒六腑，皆令人咳”之訓。今先生只列痰嗽、干咳為二門，不及髒腑等咳，毋乃遺漏乎？曰︰是書專論四時之咳，如春令風溫之咳，夏令暑熱之咳，秋令秋燥之咳，冬令冬溫之咳。
其實五髒六腑之咳，不過就其見證而分。如胸疼喉痛為心咳，兩脅下痛為肝咳，右 痛引肩背為脾咳，喘急咳血為肺咳，腰背相引而痛為腎咳。又有小腸咳者，咳而失氣也；膽咳者，咳嘔苦水也；胃咳者，咳而欲嘔也；大腸咳者，咳而遺屎也；膀胱咳者，咳而遺溺也；三焦咳者，腹滿而不食也；此皆《內經》分髒腑之咳也。念莪先生已分條治之，茲不復贅。
