附論 闢俗醫混稱傷寒論

類別︰子部 作者︰清 • 雷豐 書名︰時病論

    人被寒所傷者,謂之傷寒,夫寒居六氣之一,豈可混稱乎?嘗考寒水之令,在乎小雪、大雪、冬至、小寒之節,共主六十日有奇。蓋小雪居于十月,乃六陰盡出之際,而寒氣方盛之時;大雪、冬至居十一月,小寒居十二月,正成發栗烈之候。斯時之氣,人感觸者,盡屬傷寒之病。勿可以大寒至驚蟄之風木,春分至立夏之君火,小滿至小暑之相火,大暑至白露之濕土,秋分至立冬之燥金等等之時所患者,混同一稱傷寒。然而亦有可稱者,不可不知。豐于前論中,有謂傷寒之寒字,為寒水之經之寒,非寒熱之寒也。凡風、寒、暑、濕、燥、火,無不由表而入,皆必先傷于寒水之經,六氣之邪,僉可稱為傷寒。但有不可稱者,又不得不力辨其非。嘗聞專治傷寒家,有溫病傷寒,熱病傷寒,痧證傷寒,瘡瘍傷寒等名。不知溫病、熱病,皆屬伏氣,痧因沙穢,瘡因濕熱,豈可混稱為傷寒乎?尤有夾痰傷寒、夾食傷寒、夾氣傷寒、夾血傷寒等名,揆厥由來,痰、食、氣、血,是為傷寒之兼證,又豈可混稱為傷寒乎?仲景原文,從未見有此證,竊疑其為杜撰也。後見吳中戈存橘先生《傷寒補天石》中,果有以上諸證之名,始知其有自也。雖然戈氏之書,醫者不必宗之,其所當宗者,如無己之《明理》,嘉言之《尚論》,韻伯之《來甦》,路玉之《大成》,誠為醫家不可少之書,後學所宜奉為圭臬也。至時俗混稱傷寒之證,更為不通,見初起嘔吐者,謂為齷齪傷寒;泄瀉者,為漏底傷寒;脅痛者,為刺脅傷寒;寒不甚寒,熱不甚熱,綿綿難愈者,為癟疲傷寒,即徽俗謂之混沌傷寒,名目極多,難以枚舉。總之,小雪至小寒而重感者,為真傷寒。風、暑、燥、濕、火,先傷寒水之經者,亦可稱為傷寒。至溫病、熱病,痧癥、瘡瘍,決不能混入傷寒。兼痰、食、氣、血者,是為傷寒之兼證。其余種種不通之名,皆不足論。醫者須按四時之六氣,而分其孰為風、暑,孰為燥、濕,究不可籠統混為傷寒病也。


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