脈宜微小。不宜浮滑大。不宜弦急。身寒則生。身熱則死。
痢者。古之滯下是也。多由感受風寒暑濕之氣。及飲食不節。有傷脾胃。宿積郁結而成者也其癥大便窘迫。里急後重數至圊而不能便。腹中疼痛。所下或白或赤。或赤白相雜。或下鮮血。或如豆汁。或如魚腦。膿血相雜。或如屋漏水。此為感之有輕重。積之有深淺也。其濕熱滯積于血分則赤。于氣分則白。赤白兼下。氣血俱受邪也。雖有赤白二色。終無寒熱之分。通作濕熱治之。但分新久。更量元氣用藥。凡痢初患。元氣未虛。必須下之。下後未愈隨癥調之。痢稍久者。不可下。胃氣敗也。痢多屬熱。亦有虛與寒者。虛者宜補。寒者宜溫。年老及虛弱人。不宜下。不便了而不了者。血虛也。數至圊而不便者。氣虛也。丹溪曰。痢赤屬血。自小腸來。白屬氣。自大腸來。
下痢不治癥
下如魚腦。半生半死。下若屋漏水者。必亡。
下若塵腐色者。必死。下純黑者。死。
下如竹筒直出者死。下純紅者難治。
身熱脈大者。死。是亦大概言之耳。小便絕不通。為胃絕
鎮國將軍丸 治痢之總司也。
錦紋好大黃一斤。切薄片。分作四分。听用。一分用川黃連去毛一兩。切片。水浸汁。
用拌大黃。同炒干為度。一分用吳茱萸去梗一兩。用水泡成汁。拌大黃同炒干為度。一分用人乳汁。浸拌大黃。炒干為度。一分用童便浸大黃。炒干為度。
上四分共合一處。為細末。酒打米糊為丸。如梧子大。將一半三蒸三曬。將一半曬干。
各包听用。如白痢。用吳茱萸煎湯送下三十丸。半生半熟。如赤痢。用黃連煎湯送下三十丸。半生半熟。如赤白痢。用吳茱萸黃連煎湯送下三十丸。半生半熟。
一論赤白痢疾初起。積滯不行。里急後重。頻登圊而去少。腹痛等癥。宜先用此下之。
香連化滯湯
當歸尾(一錢) 白芍(一錢半) 黃連(一錢去毛) 黃芩(一錢去皮) 黃柏(一錢去皮)枳殼(去 麩炒一錢五分) 檳榔(一錢) 木香(一錢) 大黃(三錢虛人用半) 滑石(二錢) 甘草(二分)
上銼。水煎。空心服下。
一論下痢白多。不拘新久。或用前藥。復未愈者。用此和之。
白術和中湯
當歸(酒洗二錢五分) 白芍(土炒一錢) 白術(去蘆土炒) 白茯苓(去皮各二錢) 陳皮(一錢) 黃芩(炒一錢) 黃連(炒八分紅者多加) 甘草(五分) 木香(少許)
上銼。水煎。食前服。
一論下痢紅多。不拘新久。或用前藥下後未愈者。用此調之。
當歸調血湯
當歸(二錢五分) 川芎(一錢) 白芍(三錢) 黃連(一錢) 黃芩(一錢) 桃仁(去皮另研一錢) 升麻(五分)
上銼一劑。水煎。空心服。如白痢。加吳茱萸炒一錢。芩、連用酒炒 赤白痢。加白術、茯苓、陳皮、香附各一錢。
一治赤痢血痢。痛不可忍。又治血痔。其效如神。病雖垂殆。一服即愈。
逐瘀湯
阿膠(炒) 枳殼(麩炒) 茯神 茯苓 白芷 川芎 生地黃 莪術 木通 五靈脂(炒盡煙)赤芍 生甘草 桃仁(去皮尖) 大黃
上銼一劑。水一盅半。入蜜三匙再煎。溫服。
一治素有積熱。下痢白膿。腹痛膨脹。晝夜無度。漸至大便閉結。小便不通。此三焦有實熱也。服此即愈。或下痢純紅。或赤白相雜。皆效。
清髒解毒湯
黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃 連翹 滑石 木通 車前子 海金沙 枳實 莪術
上銼。水煎。空心服。
一治脾疳泄瀉痢疾。屬氣虛。宜此
加味六君子湯
人參 白術(去蘆) 白茯苓(去皮) 黃 (各一錢) 懷山藥(二錢) 砂仁(研一錢) 甘草(五分)
上銼一劑。棗三枚。水煎。空心服。如腹痛。加炒黑干姜、木香各五分。烏梅一個。
一論下痢赤白。膿血相雜。服痛里急後重。晝夜無度。日久不愈。不能起床。不思飲食疲倦之甚。或服寒涼峻利太過者。宜加減補中益氣湯。(方見內傷)根據本方去柴胡。加白芍炒、澤瀉、木香、砂仁、白豆蔻、地榆、御米殼。(醋炒三分)
一論曾經服推滌藥過多。又服攻擊克伐等他藥所不效者。以致形氣極弱。去無休息。積久惡候出者。並與救之。
養髒復元湯
人參(三錢) 白術(去蘆炒一錢半) 白茯苓(去皮一錢) 白豆蔻(去殼研一錢) 干姜(炒黑一錢) 粟殼(去蘆炒一錢半) 制附子(五分) 烏梅(二個) 木香(一錢) 甘草(炒五分)
上銼一劑。北棗三枚。水煎。空心服。渣再煎服。謹節飲食。
一論噤口痢。其疾有冷有熱。有冷熱不調。皆須先發散表邪。如手心熱目赤。是熱。宜敗毒散加陳米煎服。如手心冷。及純下白痢者。是寒。宜用蓮肉不去心為末。用米飲調服三錢。
敗毒散(方見感冒)
(又治疫痢發熱。合境皆然者。神效。加白芍、黃連。尤效。)
一治虛弱之人噤口痢。飲食不下。參苓白術散。(方見內傷)根據本方加石蓮肉、石菖蒲各一兩或有氣加木香五錢。共為末。每服二錢。棗湯調下。噤口痢。粳米湯下。休息痢。砂糖送下。
一治下痢諸藥不效者。以好醇酒半盞。姜汁半盞。倉米湯半盞。三味合一處。入陳干松菜一撮。揉爛。一並食之。胃口立開。如口不開。用鐵箸撥開牙齒。灌下立已。
一治噤口。藥食俱不受。用田螺數枚。連殼搗爛。入麝香少許。調勻。填滿臍內。引熱下降。服藥再不吐矣。
一治噤口痢食不下。老倉米炒香熟。為末。淮鹽火 。每米粉三四匙。鹽少許。白滾水下。
一治下痢噤口點眼方。(黃賓江傳)用首胎糞炙干。每一錢加雄黃一分。胡黃連四分。片腦少許。共為細末。篩點眼兩角。
一治下痢噤口。(傅明坡傳)用首胎糞。瓷器收入。水銀養住。入麝少許點眼角。即能食一治下痢噤口。(胡養恆傳)用雞一只。去毛糞。切片。入罐內。用胡椒末五錢。入水同煎。用皮紙重重密封。待熟。用簪子刺孔。令患痢人鼻孔聞之。即立時思食。
一治下痢噤口。飲食不下。多是胃氣熱甚。
用黃連三錢。人參一錢五分。甘草五分。一方。加石蓮肉一錢。
上用水煎。終日呷之。如吐。再強飲。但得一呷下咽。便好。
又方。以秤錘燒紅。用好醋淋。令病患開口吸氣吞之。即效。
一治痢疾發呃。益元散。有人參、白術煎湯送下。頻服即止。
一治年老久痢不止。肌瘦如柴。晝夜苦楚。命已垂危。用人參一兩。水煎服之。鼻有微汗而甦。後用十全大補湯。調理而安。
一治久痢休息不止。百方不效。用黃連末、木香末十分之一。豬腸頭去油。入藥。水煮爛。搗為丸如梧子大。每服五十丸。空心米湯送下。
一人下痢。小腹急痛。大便欲去不去。此脾胃氣虛而下陷也。用補中益氣。送八味丸。
二劑而愈。此等癥候。因利藥致損元氣。肢體腫脹而死者。不可枚舉。
一人停食患痢。腹痛下墜。或用疏導之劑。兩足腫脹。食少體倦。煩熱作渴。脈洪數。
按之微細。予以六君子加姜、桂各二錢。吳茱萸、五味各一錢。煎熟。冷服之。即睡。覺而諸癥退。再劑全安。此假熱而治以假寒也。
一人嘔吐不食。腹痛後重。自用大黃等藥。一劑腹痛益甚。自汗。發熱昏 。脈大。予用參、術各一兩。炙甘草、炮干姜各三錢。升麻一錢。水煎。一服而甦。又用補中益氣湯加炮干姜。二劑而愈。
一人痢後兩足浮腫。胸腹脹滿。小便短少。用分利之劑。遍身腫。兼氣喘。予曰。兩足浮腫脾氣下陷也。胸腹脹滿。脾虛作痞也。小便短少。肺不能生腎也。身腫氣喘。脾不能生肺也。予用補中益氣湯加附子而愈。半載後。因飲食勞倦。兩足浮腫。小便短少。仍服前藥。
頓愈。
一人下血。服犀角地黃湯等藥。其血愈多。形體消瘦。發熱少食。里急後重。此脾氣下陷。余用補中益氣加炮姜。一劑而愈。
一人血痢。及下血不止。以六味丸加地榆、阿膠、炒黃連、黃芩、生地黃。一劑即效。
一人患痢後重。自知醫。用芍藥湯。後重益急。飲食少思。腹寒肢冷。予以為脾胃虧損用六君子湯加木香、炮姜。三劑而愈。