脈雙弦者。肝氣有余。兩脅作痛。
夫脅痛者。厥陰肝經為病也。其癥自兩脅下。痛引小腹。亦當視內外所感之邪而治之。
若因暴怒傷觸。悲哀氣結。飲食過度。冷熱失調。顛僕傷形。或痰積流注于脅。與血相搏。皆能為痛。此內因也。若傷寒少陽。耳聾脅痛。風寒所襲而為脅痛者。此外因也。治之當以散結順氣。化痰和血為主。平其肝。導其滯。則無不愈矣。
一論左脅下痛。肝積屬血。或因怒氣所傷。或顛僕閃挫所致。而為痛也。
疏肝散 主方。
黃連（吳茱萸煎炒二錢） 柴胡 當歸（酒洗各一錢五分） 青皮（去 ） 桃仁（研如泥）枳殼（麩炒各一錢） 川芎 白芍（酒炒各七分） 紅花（五分）
上銼一劑。水煎。食遠服。
一論右脅痛者。肝邪入肺也。
推氣散
片姜黃 枳殼（麩炒各一錢） 桂心（少許） 甘草（炙五分）
上銼一劑。生姜三片。水煎。食遠服。一方。加廣陳皮一錢五分。半夏姜炒一錢。
一論左右脅俱痛。肝火盛而木氣實也。
柴胡歸芎湯
柴胡 川芎 白芍 青皮（去 ） 枳殼（麩炒各一錢五分） 甘草 香附子 當歸龍膽草 木香 砂仁
上銼一劑。姜一片。水煎。溫服。
一論因內有濕熱。兩脅痛甚。伐肝木之氣。瀉肝火之要藥也。
當歸龍薈丸
當歸 龍膽草 山梔子 黃連 大黃（酒浸紙裹煨） 蘆薈 青黛（各五錢） 木香（三錢五分） 麝香（另研五分） 加柴胡五錢。青皮去 醋炒一兩。
上為細末。神曲打糊為丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜湯送下。
一論勞傷身熱脅痛者。脈必虛也。補中益氣湯。（方見內傷）根據本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳殼。去白術、升麻。
一論左脅下有塊。作痛不移者。是死血也。活血湯。（方見腹痛）根據本方加青皮。去白芍一論男子房勞兼怒。風府脹悶。兩脅脹痛。此色欲損腎。怒氣傷肝。六味地黃丸料加柴胡、當歸。一劑而安。（方見補益）
一婦人口苦脅脹。此肝火也。用小柴胡湯加黃連、梔子。稍愈。更以四君子湯加當歸、白芍、柴胡。調理脾胃而瘥。
