正文 痰醫案

類別︰子部 作者︰清 • 李子毅 書名︰痰癘法門

    余近地十余里黃袍嶺,孫氏之女,出嫁甫周年,左項 核,突起如覆碗。大小四十余粒,潰破者口深三四分,血水淋灕。每潰破時,輒晝夜呼號。其右項核大者如雞卵,小者亦十余粒。先遇醫士,以藥止痛,用刀將大核刳出。堅硬異常。外層如骨,用斧捶破,內系玉白粉。

    是時尚止數枚,後愈發愈多,女父母咸以為不治之癥。乃聞之余故人劉開甲,延至女家,余診其脈息曰︰此瘰 之最重者,幸未成虛勞,尚可為力,然非數月,不能痊愈。是時女父母只求生全,比喜曰︰若能治好,雖一年半載,亦可專心待診,有所禁忌,一根據余言。每七日即遣肩輿來迎。至三四星期,膿血干而潰口漸收,至月余,已消去大半,後未及兩月,照內外治法,循序施用,項上各核,漸次消滅。因服歸脾丸、養榮丸之類,人事撤消,次年即產一子。

    余散步鄂垣平湖門外,見一婦人,在船抱三四歲小孩,號啼不止,因詢之。婦人曰︰小兒昨夜不知患何癥,先發寒熱,啼號達旦,雙手向喉間揚拂不止,喉間頗見紅腫,兩旁各有核一枚,現已聲嘶力竭,無可挽回。余曰︰是名鐵門拴,為痰子之一,不速治,則喉關緊閉,氣息不通,可急取麻油、燈草,先行外治之法,用火攻後,小兒哭能出聲。余曰︰已救治而無妨矣,復以天葵子三錢,和冰糖蒸飲,二三日而愈。

    余同學張次野之如夫人。癸丑歲,次野居省城候補,其如夫人隨之。患瘰 重癥。余是時居省議會,次野乃邀診視。雲已懷孕五月,見左右耳門下,皆有核起如雞卵,沿頸小核如棋子者二十余粒,下 一核,破潰,飲茶水則流出,兩手肘骨內外,又有核如雞卵者四五枚。余診其脈,沉數而滑,曰此瓜藤 也,尚可為力。外用火攻,內用清涼之品,固胎解郁,方中稍與胎有妨礙者,即除去之。兩星期後,下 肉生,飲食如常,而兩肘骨間數核,消去十分之七。又患白喉癥,誤服他醫之藥,致通宵不寐。余曰︰白喉癥亦忌辛燥發表之劑,犯之所以危險。乃仍服余方,復眠食如常,每星期用火攻一次,未嘗間斷,方以開郁補脾安胎養血為要,近兩月而愈,是冬曾產一男。

    余內兄,其如夫人因正室壺威過重,另居別墅。愁病交縈,遂項生瘰 ,左右各一。余診其脈短而澀乃曰︰此筋 也,由憂愁所致,宜先解其郁,再治其病。後治月余,腫核全消,了無痕跡。然憂思未解,病源難清,後年余竟以咯血虛火之癥而沒。詩雲︰女子善懷。又曰︰言采其芒。芒即貝母,能化痰開郁,故貝母亦治痰癥之要藥,而女子尤相宜也。

    縣城內潘氏面坊,一女年十六七,項下患瘰 數枚。余延醫已消大半,每囑其戒食面包等,初嘗記憶,後其母以病久未痊,听他醫之言,不戒口味,且日以面包與其女食之,余亦有事往麻邑,及下年至縣,詢其鄰里,雲其女已因是病而逝世者月余矣!噫!若潘氏婦者,何其愛女之淺耶。

    余族孫婦,項下患瘰 數枚,大如雞卵。余延醫數次,未能全愈。余詢其故,乃曰︰其婿不肯雇替女工,而家常操作,洗衣淘米,冷水不能禁用,致不能愈。余屢勸,而族孫終不听,後數月復來求延醫,是時潮熱骨蒸,逆經咯血,癆瘵已成,潰破處流膿汁不止。余曰︰事不可為矣,無從補救。未及半月而斃。

    小兒,方在襁褓,其母負至余家求治。然僅耳門下一核,余用外治法,以為計日可愈。

    後三四日,其母復來,曰︰紅腫如常,且日夜啼哭,未知若何?余曰︰汝禁洗冷水否?伊芳曰︰已禁之,惟用菜油炒鮮菜,且減少用之,以為無害于病,不圖若是之相反。余曰︰物之害人,豈在多乎?仍舊施治,囑禁冷水菜油等物,果數夕而愈。故凡食乳小兒,其母即宜戒淨,治病自無阻滯。

    農家子,年十四,腰眼起一核,大如雞卵,不紅不腫,右臀上一核,大如覆碗。起時寒熱交作,紅而且腫。余曰︰此纏腰痰與煨督痰也。治近半月,將欲全愈,是時酷暑如蒸,夜坐檐外納涼,將近半夜,腫痛交作,大熱不退,次晨,其父負之而述其故。予曰︰此夜為露水所傷,復如前治法,兼投去濕之劑,多延兩星期而愈。他如農人夏日,赤足為常,然用火攻後,足必著履,以防濕氣冷水,免延醫徒勞,醫者不可不先告誡也。

    附 楊梅驗方

    楊梅者,其瘡三五成顆,紅潰後狀如楊梅也。病由西洋流傳廣東,彼遂綿延各省。有精化氣化之不同,精化者,由交媾傳染而得,先從二陰生瘡,蔓延遍身,上至巔頂發際,凡有毛孔之處,初起小肉瘤,後漸癢潰,穢水時出,至缺唇爛額,殘廢死亡者不可勝計。氣化者,由表面傳染。如與有瘡之人同衾共浴之例,其毒皆可傳播。瘡由上部先見,後亦延及滿身。但毒較精化者稍輕,用藥分量,亦可減少。中醫向來治法,每用升藥,致毒上攻,流弊百出,繼以補品。毒愈內錮,攻之不可,下之不去,因而殞命者多矣。余之藥力,得自麻邑程君,專以固脾瀉毒為主,服之不但無弊,而脾健神清,發味均所不禁,刻期而愈,屢試屢驗,誠妙方也。嗟嗟!每見青年有志之士,偶墜迷津,小則有妨健康,大則動關生命。得此亦苦海之舟航雲,若東西各國,有醫療警察,防患未然,病院延醫,醫于既發,此病所以日見減少也。

    楊梅主治方

    土茯苓(二斤) 金銀花(八兩) 生苡仁(四兩) 白蘚皮(三兩) 天花粉(二兩) 當歸尾(二兩) 荊芥穗(五錢) 青連翹(一兩) 白豬苓(二兩) 建澤瀉(二兩) 陳槐角(四兩) 車前子(二兩) 焦山梔(四錢) 牛蒡子(五錢) 生甘草(四兩) 淨蟬衣(三錢) 威靈仙(二錢)宣木瓜(二兩) 木防己(一兩) 皂角子(十粒)

    以上各味,俱傾入鍋內,用柴火煮三次,每次將渣滓用布瀝干,後渣滓不用,將三次所煮之汁,共貯鍋內,再用火熬,先武後文,以冰糖收成膏,置當風處,以米篩覆之。當茶日服數碗,下黑糞時,其毒始出,重者劑半而愈,輕者一劑可愈。其渣滓亦可煎水洗浴。惟禁面食與茶,以解茯苓故也,並不用敷藥。若天時地氣人事之不同,方中亦可酌量加減,是則醫者,因時制宜,惟不可用參、茸、術、 、辛、附等藥,使毒內錮,而不得出耳。近人有專用槐花數升煎汁,服之而愈者,亦去濕熱除毒戾之一法也。

    附 喉蛾捷訣

    喉蛾一癥,患者亦甚危險。每見發起時,咽痛流涎,內外紅腫,重者喉關緊閉,呼吸難通,輕者亦疼痛不堪,不能飲食。救急惟用砭刺之法,即細料瓷器打碎,擇有尖鋒者,將筷子劈成四破,夾磁針于中,留鋒尖于外,針後夾筷子處,用青線扎緊,以防針脫。令患者張口明亮處,再用筷子一只,伸入口內,將舌尖往下納住,好視喉內︰紅腫者,實癥也;白色者,虛癥及白喉也。白色不可開針,紅腫者為喉蛾,須用砭刺。然其間有紫筋者,血脈之實也,其上不可用針。其余紅腫之處,用磁針輕輕刺破皮面二三點,以見血為度,再取溫水嗽口,俟痰血吐出,再入吹喉散咽住,令勿吞下,後服祛痰化瘀之藥,其愈甚速。惟藥忌苦寒辛燥之品,及寒冷生滯之食物,犯之則纏綿難愈,尤忌發味火酒之類,患者不可不注意也。若少陰虛火上延,喉亦微痛,但不紅腫,仲景有桔梗湯,臨睡時服之甚驗。至白喉一癥,不但不可開針,尤忌辛燥發表之藥,犯之危險難治,別有《白喉忌表抉微》一書,言之甚悉。

    吹喉散

    麝香(三厘) 冰片(五厘) 硼砂(飛) 青黛 荊芥炭 熟地炭(各一錢)

    共研細末,用喉槍送入喉內。如無喉槍,用小竹管吹入亦可。惟孕婦忌用。

    又方

    上青黛 制甘石 川貝母 直僵蠶 淨乳香 淨沒藥 飛月石(各一錢) 梅冰片(三厘)青魚膽(一枚陰干)

    上共研細末,封固備用。

    喉蛾主治方

    當歸尾 山豆根 白茯苓(各二錢) 粉甘草(五分) 牛蒡子 白桔梗 川貝母 陳廣皮 鮮生地 生蒲黃 茜草 甦薄荷(各一錢)

    化痰逐瘀湯

    當歸尾 浙茯苓 桃仁泥(各二錢半) 西赤芍 生枳殼 法半夏 陳廣皮(各一錢)台烏藥(三錢) 白桔梗 生甘草(各錢半)

    真谷酒一杯沖入引。


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