經曰:南方生熱,熱生火,火生心,心生舌,在竅為舌。又曰:心氣通于舌,心和則舌能知五味矣。陳飛霞曰:夫舌為心之苗,胃之根。小兒多生舌病,以心脾之積熱也。故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等證,宜辨其虛實而治之。重舌者,心脾有熱。蓋脾之大絡,出于舌下,有熱則氣血俱盛,附舌根下,忽重生一舌,面短小。
內服沆瀣丹,外以針刺去其惡血,以碧血散,竹瀝調勻敷之。弄舌者,脾髒虛熱,令舌絡緊,時時舔舌,俗人稱為蛇絲驚者是也。切勿以寒涼攻下治之,少與瀉黃散,服之不效,四君子湯。或渴欲飲水,面無紅赤色,此脾胃津液不足,不可誤認為熱,宜七味白術散。面黃肌瘦,胸心煩熱而弄舌者,此疳證也。須從疳證門參考,宜集聖丸。
大病後精神困憊,飲食少思,而弄舌者,凶候。蓋氣血兩虧、精神脫卻,速以十全大補湯挽救之。舌上黑苔,其熱已劇,急以薄荷煎湯洗之。如舌轉紅色者可治,涼膈散下之。洗之不紅者,不治。泄瀉後舌上白胎,此津液不榮,不能上潮于口,為虛熱也,理中湯。
《集成》沆瀣丹(見前傷濕方內)
碧雪散(見前口瘡方內)
七味白術散(見前泄瀉方內)
瀉黃散(見前口瘡方內)
六君子湯(見前咳嗽方內)
集聖散(見前疳癥方內)
十全大補湯(見前頭項方內)
涼膈散 治心脾有熱,舌上黑苔者。
連翹(一錢) 梔仁(六分) 大黃(五分) 薄荷(一錢) 黃芩(六分) 芒硝(五分) 甘草(四分)竹葉(七片)燈心(十睫) 水煎服,加生蜜十匙對服。
理中湯(見前泄瀉方內)
涂蔚生曰:舌上黑苔,必須干燥無津液者,方可斷為其熱已劇。若舌上雖為黑苔,而有津液油潤者,猶是陰寒至極,外見假熱之色。此等精微,未可忽視者也。