天老問于岐伯曰︰天有六氣，化生地之五行，地有五行，化生人之五髒。有五髒之陰，即宜有五腑之陽矣，何以髒止五，腑有七也?岐伯曰︰心包絡，腑也，性屬陰，故與髒氣相同，所以分配六腑也。天老曰︰心包絡既分配腑矣，是心包絡即髒也，何不名髒而必別之為腑耶?岐伯曰︰心包絡，非髒也。天老曰︰非髒列于髒中，毋乃不可乎?岐伯曰︰髒稱五不稱六，是不以髒予包絡也。腑稱六，不稱七，是不以腑名包絡也，天老曰︰心包絡，非髒非腑何以與三焦相合乎?岐伯曰︰包絡與三焦為表里，二經皆有名無形，五髒有形與形相合，包絡無形，故與無形相合也。天老曰︰三焦為孤髒，既名為髒，豈合于包絡乎?岐伯曰︰三焦雖亦稱髒，然孤而寡合，仍是腑非髒也，舍包絡之氣，實無可依，天然配合，非勉強附會也。天老曰︰善。雷公曰︰肺合大腸，心合小腸，肝合膽，脾合胃，腎合膀胱，此天合也。三焦與心包絡相合，恐非天合矣。岐伯曰︰包絡非髒而與三焦合者，包絡里三焦表也。雷公曰︰三焦腑也，何分表里乎?岐伯曰︰三焦之氣，本與腎親，親腎不合腎者，以腎有水氣也。故不合腎而合于包絡耳。雷公曰︰包絡之火氣出于腎，三焦取火于腎，不勝取火于包絡乎。岐伯曰︰膀胱與腎為表里，則腎之火氣必親膀胱而疏三焦矣。包絡得腎之火氣，自成其腑，代心宣化，雖腑猶髒也。包絡無他腑之附，得三焦之依而更親，是以三焦樂為表，包絡亦自安于里，孤者不孤，自合者永合也。雷公曰︰善。應龍問曰︰包絡腑也，三焦亦自成腑，何以為包絡之使乎?岐伯曰︰包絡即羶中也，為心膜鬲，近于心宮，遮護君主，其位最親，其權最重，故三焦奉令不敢後也。應龍曰︰包絡代心宣化，宜各髒腑皆奉令矣，何獨使三焦乎了岐伯曰︰各腑皆有表里，故不听包絡之使，惟三焦無髒為表里，故包絡可以使之。應龍曰︰三焦何樂為包絡使乎?岐伯曰︰包絡代心出治，腑與髒同，三焦听使于包絡，猶听使于心，故包絡為里，三焦為表，豈勉強附會哉。應龍曰︰善。
陳士鐸曰︰包絡之合三焦，非無因之合也。包絡之使三焦，因其合而使；之也，然合者，仍合于心耳，非包絡之司為合也。
