卷四 小兒部 痘里瘡瘍

類別︰子部 作者︰清•祁坤 書名︰外科大成

    痘里夾癭 結于頸項。或生耳後腋下。形如桃、李、棗、瓜。身烙煩渴。由痰氣凝結所致。治在審日期之先後。視元氣之濃薄。紀男女之大小。範時令之寒暑。庶幾免紊亂之愆。

    痘初起即發癭者。治宜托里消痰解毒。如木通、桔梗。解毒而徹關鎖。惡實、生地。除梟而祛榮炎。甘草清理諸邪。蟬蛻祛風闢毒。芍藥泄諸經之郁火。荊芥散陽明之風邪。如是之藥。缺一不可。若芩、連等藥。及耗爍之劑。俱不宜用。

    痘發在三四日而癭作者。則毒隨痘泄。毒隨痘灌。自可挽全而無害。宜服三消散。倘斯時紅腫將膿。一潰則元氣泄而痘焉能克灌乎。七八日之期。急用黃 衛元湯補之。

    痘至七八日克灌時而發癭者。沖和飲子主之。是痘黃蠟色而作癭者。服保元兼以消毒。雖潰無妨。

    三消散 治痘發至三四日而作癭者。

    半夏 當歸 茯苓 甘草 木通 紅花 生地 芍藥 牛蒡子 天花粉 蟬蛻 燈草

    水煎服。

    黃 衛元湯 治痘發三四日而癭潰者。宜此補之。

    黃 人參 當歸 紅花 芍藥 桔梗 甘草 防風

    水煎服。

    沖和飲子 治痘至七八日而發癭者。

    人參 黃 麥門冬 芍藥 柴胡 防風 荊芥 白茯苓 白術 桔梗 連翹 當歸 天花粉

    水煎服。

    痘里發丹 由內熱之極也。宜生地、牛蒡子、芍藥、甘草、木通、荊穗。其毒自消。腫痛加柴胡、羌活。頭頂盛者。毒湊于上焦也。宜炒黃連、柴、甘、車前、梔子等類。外以化斑湯浴之。慎服寒藥。及用豬膽、京墨、冰片等涂抹之類。

    痘里夾瘡 宜紫甦、荊芥煎湯浴之。隨用升麻、黃 為君。芍藥、生地、白術為臣。羌活防風、為佐。

    甘草、姜 蠶、蟬蛻為使。此準則也。若楊梅瘡。如皂角子仁。肥疳瘡。如松香、輕粉、黃丹、雄黃。俱不可用。

    痘夾損傷 宜拱元散。人參、黃 、伏鳳雛、當歸、紅花、芍藥、蟬蛻、防風、甘草。一加橘紅、生地、土鱉。以補其內。用文蛤、棕灰罨之。收斂其外。若損而未破者。蝦蟆皮貼之。痕闊弗收者。白芨、白蘞、象皮末摻之。慎用峻利及敗血等藥。如湯火傷者。忌敷涼藥。

    痘疔 俗謂之賊痘。生于五六日之間。或三五枚六七枚。雜于諸痘之間。其色紫黯。甚則黑硬于右。有此。以致諸癥蜂起。不能灌膿。甚至不救。由熱毒勢甚並結之也。有中心黑陷四畔突起戴漿者。有中心戴漿四畔干陷焦黑者。有頭戴白漿自破潰爛者。有水泡溶溶易破者。有血泡色紫易破者。有瘡頭針孔漿水自出者。以上數癥。生于四肢。身溫音清。浮高而潤者輕。生于腰腹。身熱音啞。深陷而焦者重。

    看疔秘法 天庭承漿黑陷。男應陰囊。女應陰戶。兩顴兩頤有黑陷。應在腰下。人中有黑陷。應在臍下。

    太陽有黑陷。應在腿足。耳上有黑陷。應在手足。輕則黑陷。重則疔也。

    卷簾疔 生于舌根。小如黑豆。大似葡萄。令兒舌卷喉痛。急用銀鉤鉤破。盡淨惡血。隨以苦茶漱口。搽龍宮丹。冰片、硼砂、青黛、黃連、薄荷、荊芥、炒僵蠶。為細末。吹用。

    火珠疔 生鼻孔內。闐塞噴火。面赤眼紅。用鉤鉤破。用黃連膏加冰片滴鼻內。服瀉金散。犀角、牛蒡子、桔梗、芍藥、生地、紅花、紫甦、甘草。煎服。

    忘汲疔 生于眼沿。封蛤腫脹。煩熱面紫。治宜挑破。用瓦蔥搗爛罨之。

    豢虎疔 生于耳內。于會膿之時。宜挑破。搽拔疔散。

    燕窩疔 生于腋下。腫硬。面赤譫語。如在左腋潛注。則右體之痘沉伏失色。右則反之。宜銀針挑破去其根。用拔疔散。服消毒飲子。牛蒡子、犀角、芍藥、生地、紅花、甘草、木通。茯苓、連翹、燈心。水煎服。

    注命疔 生兩足心。于痘期里腫硬如錢如豆如椒。有紫筋直透足股。挑之去血淨。用田螺水調冰片點之。次用慎火草、浸脹綠豆。搗爛敷之。

    透腸疔 生肛門旁。在六七朝腫痛如錐。挑之。煎金銀花防風湯冷洗之。次用輕粉、珍珠、冰片、白蘞末涂之。內服黃連解毒湯。

    驪龍疔 生尿孔內。于五六朝。身熱譫語。眼翻肢厥。腹脹小便閉是也。急用蟾酥、牛黃、銀珠、冰片、麝香。

    研末。次用黃連、細茶濃煎候冷。取半匙調藥。用細軟稻心蘸藥。送于孔內。內服木通敗毒散。

    痂後痘疔。潰見筋骨者。

    密陀僧(二錢) 赤石脂 膩粉 黃柏 杭粉(炒) 伏龍肝 血竭(各一錢) 飛丹(八分)發灰(五分) 乳香 沒藥(各三分) 冰片(半分) 有臭氣。加阿魏(三四分)

    為極細末摻之。外用膏藥蓋之。內服人參敗毒散。加穿山甲、蟬蛻、連翹。

    痘爛身無完膚。膿水浸淫。粘拈衣被者。用茶葉揀去梗。入滾水一 。即撈起。再揀去梗。濕鋪床上。上鋪草紙一層。令兒臥之。一夜則膿干。此秘訣也。

    痘爛生蛆。及夏月諸蟲咬傷。臭穢不堪者。用蛇蛻一兩燒存性。蟬蛻用水洗淨焙之。青黛飛。各五錢。細辛二錢半。為末。每服三錢。酒下。仍以生寒水石細末摻之。則蟲化為水。蠅亦不敢近。

    蛆痘。形化氣化兼之也。先哲雲。蛆痘不死。以其梟毒盡化于外也。用經霜艾葉、野薄荷煎湯洗之。或紫甦、甘草煎湯洗之。或用艾燻之。其蛆自去。禁用雄黃、礬石等藥。

    痘痂不脫。久之必成瘢陷。用生蜜、甦合油二味。調勻敷痂沿處。其痛立止。其痂速脫。無甦合油以線雞油代之。

    痘痂落後。其面瘢或赤或黑。用四白滅瘢散。臨臥搽之。至曉洗去。自然白瑩。更不得早見風日。經年不滅。如瘡瘢凸者。熱毒未盡也。解毒防風湯。外用蜆子肉水涂之。如瘡瘢凹者。脾胃虛也。人參白術散加黃主之。四白滅瘢散。搽面 效。用白芷、白附子、白僵蠶、鷹屎白、密陀僧。等分為末。清蜜水調搽。滅瘢散。治瘢黯或凸或凹者。韶粉一兩輕粉一錢為末。豬骨髓熬熟調敷。

    痘後癰、痘風瘡、痘後便膿


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