卷中 瘡出未辨用津潤墨圍論第三十

類別︰子部 作者︰宋•陳自明 書名︰外科精要

    伍氏曰︰但覺背兩胛間赤癢腫痛,或有白粒,且以津唾時潤令濕,切勿抓破。大抵在背微有赤腫點,或因抓破入浴犯水,或因飲酒膾炙而作,初未辨癥,且以津潤,時用墨圍之。

    若腫赤,急就圍中灼艾最善。人皆疑以火熱太過,多致延漫,誤者眾矣。

    【愚按】疽發背胛,若有瘀肉腐爛,膿水淋灕,腫痛仍作者,此處有筋一層間隔,內膿不出故也,宜用針引之。老弱者若待其自潰,多致不救,治者審之。

    【附治驗】

    水部曹文兆,背胛患之,半月余,瘡頭如粟且多,內痛如刺,其脈歇止。此元氣虛而疽蓄于內,非灸不可。遂灼二三十余壯,余以六君加藿香、歸數劑,瘡勢漸起,內痛頓去,胃脈漸至。但瘡色紫,瘀肉不潰,此陽氣虛也。燃桑枝灸患處,以解散其毒,補接陽氣,仍以前藥,加參、 、歸、桂,色赤膿稠,瘀肉漸腐,兩月而愈。夫邪氣沉伏,真氣怯弱,不能起發,須灸而兼大補。若投以常藥,待其自潰,鮮有不誤者。

    上舍陳履學之內,先從左肩下一點寒,三日後,右肩下發一白腫如甌,中紅如酒盞,自用消解涼藥一劑不散,次投十宣散四劑,加痛略紅,次連投參、 、丁、桂、防、芷之劑,膿潰後,惡心嘔吐,頭暈不止,厥逆寒戰,鼓牙,虛汗,頂平膿清,此投解散涼劑之誤。急洗去圍藥,投以參、 、歸、術、地黃、姜、附大劑一服,原從左肩下舊寒一點先熱起,又進一服,遍腫浮熱,腫高膿稠。兼 烏金膏,數日出腐筋如脂膜大小數片。日進前藥二服,參、 投至八錢,逾兩月始安。愈後時以勞厥,即投參、 、歸、術、姜、附大劑乃甦。


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