卷下 拾遺(附)

類別︰子部 作者︰宋•陳自明 書名︰外科精要

    癰疽之疾,男子與婦人無異。惟婦人有月閉、血虛、氣結三癥之異耳,余當根據常法治之。

    【愚按】男子之癥,多屬肝腎;女子之癥,多屬肝脾。治者亦當辨之。

    凡小兒屬純陽,其癰疽之疾也,多因心氣熱而患之。

    【愚按】前癥亦有因稟賦而致者。嘗治少參史南湖孫,陰囊赤腫,余作胎毒治之而瘥。後患發熱痰嗽,見癥不一,難以明狀,遂診其母,有郁火血熱之癥,乃用解毒清肝等藥,子母俱服而愈(詳見《保嬰粹要》)。

    崔氏方 治手足甲疽,或因修甲傷肉,或因損足成瘡,潰爛上腳,用綠礬置鐵板上沸,色赤如溶金色者為真,沸定取出,研末,以鹽湯洗搽之。

    【愚按】前癥即脫疽也。此方固有良驗,尤當調元氣為善。大抵此癥,先因醇酒炙爆膏粱濃味傷脾,或房勞虧損腎水,故有先渴而後患,有先患而後渴者。若色赤作痛自潰,可治;色黑不潰,不治。色赤作痛者,先用隔蒜灸,活命飲、托里散,再用十全湯、大補湯加減八味丸;色黯不痛者,隔蒜灸,桑枝灸,亦用十全大補湯加減八味丸,則毒氣不致上侵,元氣不至虧損,庶可保生。亦有因修手足口咬等傷者,若元氣怯弱,或犯房事,外涂寒涼,內服克伐,損傷脾胃,患處不潰,色黯上延,亦多致死。重者須解去,當以腳力轉解周HT ,輕拽之,使筋隨骨出,而毒得泄。否則毒筋內斷,仍上潰,雖去無益。且偏僻之處,氣血罕到,藥難導達。況攻毒之劑,先傷脾胃,反損元氣,不若灸法為良。重者須解去為善。故孫真人雲,在肉則割,在指則截。雖親之遺體不忍毀傷,然不如連則勢必至于天歿,亦非體親之心也。況患處已壞,雖解不痛,又何憚而不為乎?女子亦有此患,多因郁怒虧損肝脾所致。治法當與前同,患者知之(治驗見《外科樞要》)。

    經驗方 治刀傷磕損,跌撲腫痛,或出血。用蔥白細切杵爛,炒熱敷患處,蒜冷再易,神效。

    【愚按】《醫學綱目》稱前方有神效。余嘗以治前癥青腫不散,死肉不潰,佐以健脾胃之藥,其功尤捷。此內外所以合一也。

    百一方 治竹刺在肉,以蠐螬研敷立出。

    衍羲方 治竹木刺入肉,嚼牛膝根罨之,即出。

    肘後方 治箭鏃入骨,以巴豆肉微炒,以蜣螂研勻,涂傷處,俟癢極拔出。

    孫真人治箭鏃、針刺在咽喉胸膈,杵螻蛄,涂患處,自出。

    【愚按】前四方用之果有良驗。

    肘後方 治熱油及火燒,用丹參八兩,調以羊脂二斤,煎三五沸,取敷之。

    至聖膏 治湯火瘡,用雞子黃置銀石器內熬油,調胡粉敷之。

    【愚按】前癥若發熱作渴,小便赤澀,用四君、芎、歸、山梔、連翹、甘草健脾胃以消毒。若患處肉已死而不潰,用八珍、白芷、甘草補氣血以排膿,如未應,加肉桂。若患處死肉已潰而不收斂,用四君、芎、歸、黃 健脾胃以生肌,如未應,加炮姜。若小兒患之,或目扎頭搖等癥,用四君加芎、歸、山梔、健脾胃以清肝木。若食後即有此患,或腹脹作痛,用四君、山梔、山楂、神曲壯脾氣以消導。大凡初患此癥,用神效當歸膏敷之。輕者自愈,重者自腐,良肉易生。其色赤者,乃火毒未盡,必搽至色白為度。倘患于肢節伸屈之處,若敷此且免生痂傷礙新肉復潰難痊。倘回祿煙燻致死者,以蘿卜搗汁灌之即甦,以其辛能散氣也(治驗見正體部)。

    【附治驗】

    錦衣楊永興,廚下夜間回祿,凡睡此房已死將死者,灌以蘿卜汁,良久悉愈。凡罹此患者,以此治之,其應如響。

    騎竹馬灸法圖 萬金散

    內托散 遠志酒

    五香連翹湯 忍冬酒

    沉麝湯 忍冬草圖

    五香湯 以上方見前卷

    漏蘆湯 追毒丸

    柞木飲 轉毒散

    阿膠飲 單煮大黃湯

    牛膠飲 神仙截法

    黃礬飲 秘傳連翹湯

    國老膏 千金漏蘆湯

    六味車螫散 神硝散

    止痛靈寶散 聖效散

    神效麻仁丸 神仙陷脈散

    清心內固散 漏蘆湯

    清羶竹葉湯 豬蹄湯

    以上方見中卷


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