卷四 便毒一百六

類別︰子部 作者︰明 • 汪機 書名︰外科理例

    內蘊熱毒寒邪者。解散之。勞役而患者。補之。

    不遂交感。或強固精氣致敗而結者。解散之。

    濕熱而致者。清肝導濕。

    一人患此未作膿。小便秘澀。以八正散三劑少愈。以小柴胡加澤瀉、山枝、木通。二劑而消。(此憑癥也。)

    一老婦腫痛。膿未作。小便滯。肝脈數。以加減龍膽瀉肝湯加山枝、黃柏。四劑而消。(此因癥也。)

    一人腫痛發寒熱。以荊防敗毒散二劑而止。以雙解散二劑而消。(此因寒熱認作外邪處

    一人膿未成大痛。服消毒托里內疏藥不應。脈洪大。毒尚在。以仙方活命飲一劑痛止。又劑而消。(此因治不應而處也。)

    一人腫痛。日晡發熱。以小柴胡加青皮、天花粉四劑。痛止。熱退。以神效栝蔞散四劑而消。(此因癥也)

    一人 腫作痛。大小便秘。脈有力。以玉燭散二劑頓退。更以龍膽瀉肝湯四劑而消。(此因癥因脈而治。)

    一人潰而痛不止。諸藥不應。診之脈大。按之則數。乃毒未解也。以仙方活命飲而止。又二劑而消。(此因癥因脈而治。)

    一人潰而痛不止。以小柴胡加黃柏、知母、芎、歸四劑少止。更以托里當歸湯數劑而斂。(此因癥也。)

    一人服克伐藥以求內消。致瀉利少食。以二神丸先止其瀉。以十全大補倍加白術、茯苓。數劑而消。(此因癥也。)

    大抵此癥多患于勞役之人。亦有內蘊熱毒而生者。須辨虛實及膿成否。不可妄投藥餌。治此概用大黃之類下之。以求內消。或膿成。令膿從大便出。鮮有見其痊者。人多欲內消者。恐收之難也。若補養氣血。不旬日而收矣。若膿既成。豈有可消之理。再用克伐之劑。反

    一人不慎房勞。患此腫痛。以雙解散二服。其病即止。更以補中湯數劑而膿成針之。以八珍湯加五味、麥門、柴胡三十余劑。(此因癥也)

    大抵便癰者血疝也。俗呼為便毒。言于不便處患之故也。乃足厥陰肝經絡及沖任督脈。肝之旁絡也。是氣血流通之道路。今壅而腫痛。此則熱毒所致。宜先疏導其滯。更用托里之劑。此臨癥制宜也。

    一人年逾四十。患便毒克伐太過。飲食少思。大便不實。遺精脈微。東垣雲。精滑不禁便自利。腰腳沉重。下虛也。仲景曰。微弱之脈。主氣血俱虛。先以六君子(二)加破故紙、肉豆蔻煎服。泄止食進。更以十全大補湯(十三)加行經藥十余劑而消。(此因脈虛也)

    一人患便毒。膿稀脈弱。以十全大補湯。加五味、麥門、白蘞三十劑稍愈。更以參 歸而平。因新婚復發。聚腫堅硬。四肢冷。脈弱皮寒。飲食少思。此虛極也。仍用前藥加桂、附。三劑稍可。彼欲速愈。自用連翹消毒散。泄利不止而歿。(此因癥脈也)

    一人年逾四十。素勞苦。患便毒發寒熱。先以小柴胡加青皮一服。表癥悉退。次以補中湯加穿山甲二劑。腫去三四。更以托里之藥五六服。膿成刺去。旬日而斂。(此因癥也。)夫便毒足厥陰濕氣。因勞倦而發。用射干三寸同生姜煎。食前服。得利一二行。效。射干紫花者是。紅花者非。又方。破故紙牛蒡子(微炒)牽牛(炒)大黃(酒拌煨)等分末之。每服一兩。酒調下。

    又方 已成膿者。大黃連翹(各五錢)枳實(三錢)濃樸甘草節(各二錢)桃仁(二十一粒)姜三片。分三貼。煎服。

    消毒飲 便毒初發。三四日可消。

    皂角刺 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 栝水酒各半煎。食前溫服。仍頻提掣頂中發。立效。

    又方 白僵蠶、槐花為末。酒調服。一方。加酒大黃。

    又方 木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽 咀。濃煎。露一宿。清晨溫服。立愈。

    又方 山梔 大黃 乳香 沒藥 當歸(各半錢)栝蔞仁(二錢) 代赭石(一錢) 上作一服。煎。

    一人腫而不潰。以參、 、歸、術、白芷、皂角針、柴胡、甘草節數劑而潰。以八珍湯加柴胡數劑愈。(此因癥也。)

    一人潰而腫不消且不斂。診之脈浮而澀。以豆豉灸。(四三)更以十全大補湯(十三)月余而愈。(此因癥也)


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