仲景先生治傷寒,有汗、吐、下三法。東垣先生治瘡瘍,有疏通、托里、和榮衛三法。
用之得宜,厥疾瘳矣。假如瘡瘍腫硬木悶,煩熱,便秘,脈沉而實,其邪在內,當先疏其內以下之。 腫作痛,便利調和,脈浮而洪,其邪在表,當先托其里以汗之。元戎雲︰榮衛充滿,抑遏而為癰者,當泄之,以奪盛熱之氣。榮衛虛弱壅滯而為癰者,當補之,以接虛怯之氣。
又東垣先生雲︰瘡瘍雖面赤伏熱,不得攻里,里虛則下利。仲景先生雲︰瘡家雖身體疼痛,不可發汗,汗之則發痙。苟不詳審,妄為汗下,以致血氣虧損,毒反延陷,少壯者難以潰斂,老弱者多致不救。
【治驗】
給事錢南郭,患腹癰已成,余用托里之藥,漸起發,彼惑于眾論,用行氣破血,以圖內消。形體甚倦,飲食益少,患處頓陷,色黯堅硬,按之不痛,余用大補之劑,色赤腫起,膿熟針之;再用托里,腫硬漸消而愈。
一男子腹內作痛,腹外微腫,或用藥汗之,外無形色,脈數無力,此元氣虧損,毒不能外起。遂與參、 、歸、術之類,數劑漸發于外;又數劑膿成,而欲針之;惑于人言,用大黃、白芷、穿山甲之類,引膿從便出,以致水瀉不止,患處平陷,自汗盜汗,發熱作渴不食,仍用前藥加半夏、陳皮、姜、桂四劑,形氣漸復;又數劑,針去其膿;仍用補劑,喜年幼未婚