卷一 論瘡瘍用生肌之藥(九)

類別︰子部 作者︰明•薛己 書名︰外科樞要

    夫肌肉者,脾胃之所主。收斂者,氣血之所使。但當純補脾胃,不宜泛敷生肌之劑。夫瘡不生肌而色赤甚者,血熱也,四物加山梔、連翹。色白而無神者,氣虛也,四君加當歸、黃。晡熱內熱,陰血虛也,四物加參、術。膿水清稀者,氣血虛也,十全大補湯。食少體倦,脾氣虛也,補中益氣湯。煩熱作渴,飲食如常,胃火也,竹葉黃 湯;不應,竹葉石膏湯。

    熱渴而小便頻數,腎水虛也,用加減八味丸料煎服。若敗肉去後,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生氣也,但用四君子湯以培補之,則不日而斂。若妄用生肌之藥,余毒未盡,而反益甚耳。殊不知瘡瘍之作,由胃氣不調;瘡瘍之潰,由胃氣腐化;瘡瘍之斂,由胃氣榮養。東垣先生雲︰胃乃生發之源,為人身之本。丹溪先生亦謂︰治瘡瘍,當助胃壯氣,使根本堅固。誠哉是言也,可不慎歟。

    【治驗】

    銀台鄭敬齋腿患癰,瘡口不斂。余考績到京,請治者,皆用十宣散之類。雲旬日收斂,至今未脾胃,不數日而瘡斂矣。

    昆庠王子大背患疽,年余瘡口少許不斂。色黯陷下,面色痿黃,形氣怯弱,脈浮緩而澀,此脾肺氣虛也,用十全大補湯,加附子少許,數劑而元氣漸復;卻去附子,又三十余劑全愈,


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