天泡瘡屬元氣不足，邪氣所乘，亦有傳染而患。受癥在肝腎二經，故多在下體發起。有先筋骨痛而後患者；有先患而後痛者。初起脈浮數，邪在脾肺經也，先用荊防敗毒散解散之；
脈弦數，邪在肝膽經也，先用龍膽瀉肝湯清解之；脈沉數，邪在髒腑也，先用內疏黃連湯通導之；後用換肌消毒散為主，愈後再無筋骨疼痛之患。若瘡凸赤作痛，熱毒熾甚也。瘡微作痛，毒將殺也。瘡色白而不結痂，陽氣虛也。色赤而不結痂，陰血虛也。搔癢脈虛浮，氣不能相榮也。搔癢脈浮數，血不能相榮也。臀背間或頸間作癢，膀胱陰虛也。陰囊間或股內癢，肝經血虛也。陰囊作癢重墜，肝經陰虛濕熱也。小便頻數，短少色赤，肝經陰虛也。小便頻數，色白短少，脾肺氣虛也。面目搔癢，或搔變赤，外邪相搏也。眉間癢，或毛落，肝膽血燥也。飲食少思，口干飲湯，胃氣虛也。飲食不化，大便不實，脾氣虛也。侵晨或夜間泄瀉，脾腎虛也。若治失其法，有蝕傷眼目，腐爛玉睫，拳攣肢體者，但用九味蘆薈丸，以清肝火；六味丸，以生腎水；蠲痹解毒散，以養血祛邪，亦有可生者。若誤用輕粉等劑，反為難
【治驗】
一儒者患前癥，先玉睫作癢出水，後陰囊股內、小腹脅臂，發小 ，或干膿窠，誤服祛風等弦。余曰︰此患屬肝膽經也。左關脈弦，左尺脈浮數者，腎水少而虛熱傳于肝也。右關脈浮緩，脾胃之氣弱也。按之而弦者，肝木乘脾土也。用六味地黃丸、補中益氣湯為主，佐以換一儒者患前癥，色 赤作痛，大便秘而不實，服祛風敗毒等藥。舌痛口干、脈浮而數，此邪色漸白；後用四君加歸、 而愈。
一人患此，服攻毒等藥，患處凸而色赤作痛，肢體倦怠惡寒發熱，脈浮而虛，此元氣復傷而邪氣實也。用補中益氣，二劑而痊。
一儒者患之，誤服祛風消毒之藥，復傷元氣。因勞役過度，內熱口干，齒齦作痛，右關脈洪數而虛，此脾胃受傷而火動，用清胃散之類而愈。
進士劉華甫患之數月。用輕粉、朱砂等藥，頭面背臀，各結一塊，二寸許，潰而形氣消弱，寒熱口干，舌燥唇裂，小便淋灕，痰涎上涌，飲食少思，此脾胃傷，諸髒弱，而虛火動也。
先小便未清，痰涎未止，用加減八味丸而痊。
一儒者患之，頭面搔癢，或成粒，或成片，或出水，脾肺脈俱洪數，此風邪所傷。先用荊防敗愈。後遍身搔癢，內熱口干，佐以六味丸而痊。
一商人每勞役、飲食後則遍身生瘡，服祛風敗毒之劑，面目胸背臂脅，結一塊，如桃栗，凹敷當歸膏，內用補陰八珍加萆 五錢，並換肌消毒散加干葛、鉤藤鉤各一錢，二十余劑，諸癥漸退。仍以前藥為主，佐以調理之劑，兩月余，血氣復而瘡愈。
