卷二 論附骨疽(十九)

類別︰子部 作者︰明•薛己 書名︰外科樞要

    附骨疽有因露臥,風寒深襲于骨者;有因形氣損傷,不能起發者;有因克伐之劑,虧損元氣,不能發出者;有因外敷寒藥,血凝結于內者。凡此皆宜灸熨患處,解散毒氣,補接陽氣,溫補脾胃為主。若飲食如常,先用仙方活命飲,解毒散郁,隨用六君子湯,補托榮氣。若體倦食少,但用前湯,培養諸髒,使邪不得勝正。若膿已成,即針之,使毒不得內侵。帶生用針亦無妨,如用火針,亦不痛,且使易斂。其隔蒜灸,能解毒行氣,蔥熨法能助陽氣行壅滯,此雖不見于方書,余常用之,大效。其功不能盡述,惟氣血虛脫者,不應。

    【治驗】

    南司馬王荊山腿腫作痛,寒熱作渴,飲食如常,脈洪數而有力。此足三陽經濕熱壅滯,用檳甦暈散漫,用活命飲二劑而痛緩;又用八珍湯,加柴胡、山梔、丹皮,而痛止。復因勞役,倦怠懶食,腿重頭暈,此脾胃氣虛而不能升舉也。用補中益氣,加蔓荊子而安。

    一儒者左腿微腫,肉色如故,飲食少思,此真氣虛而濕邪內襲也。蓋諸氣皆稟于胃,法當補一儒者兩腿腫痛,肉色不變,惡寒發熱,飲食少思,肢體倦怠,脾氣不足,濕痰下注也以補中益氣加茯苓、半夏、芍藥,二劑,寒熱退而腫痛消;又十余劑,脾胃壯而形體健。

    一男子患此入房,兩臂硬腫,二便不通。余謂︰腎開竅于二陰,乃肝腎虧損也。用六味丸料加車前、牛膝而二便利;用補中益氣,而腫硬消。喜其年少得生。

    一上舍內痛如錐,肉色如故,面黃懶食,痛甚作嘔,此痛傷胃也。用六君子以壯其脾胃,用一男子因負重,飲食失節,胸間作痛,誤認為瘡毒。服大黃等藥,右腿股腫,肉色如故,頭痛惡寒,喘渴發熱,脈洪大而無力。此勞傷元氣,藥傷胃氣而然耳。用補中益氣湯四劑,又用十全大補湯數劑,喜其年少而得愈。


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