卷五 鼻部

類別︰子部 作者︰清 • 吳謙等 書名︰外科心法要訣

    鼻疽

    鼻疽生于鼻柱間,肺經郁火發督原,堅硬色紫常木痛,《千金》仙方托里痊。

    【注】此證生于鼻柱,屬督脈經。鼻為肺竅,故又屬肺,由肺經郁火凝結而成。堅硬色紫,時覺木痛。初宜服《千金》漏蘆湯,宣解郁毒;次用仙方活命飲加梔子、木通、薄荷、桔梗消之。若腫痛不減,勢欲作膿,則宜托里透膿湯主之。外治法按癰疽潰瘍門。

    鼻疽圖(圖缺)

    《千金》漏蘆湯

    漏蘆(一兩) 枳殼(麩炒,一兩) 樸硝(一兩) 大黃(一兩五錢) 甘草(生,一兩) 麻黃(一兩) 黃芩(一兩) 白蘞(一兩) 連翹(去心,一兩) 升麻(一兩)

    共研末,每用二錢,水一盅,姜三片,薄荷葉一錢,煎五分溫服,以取便利為度。

    【方歌】《千金》漏蘆鼻疽發,色紫堅疼效更嘉,漏蘆枳殼硝黃草,麻芩白蘞翹升麻。

    仙方活命飲(見腫瘍門)

    托里透膿湯(見頭部侵腦疽)

    鼻疔

    鼻疔生在鼻孔中,鼻竅腫引腦門疼,甚則唇腮俱浮腫,肺經火毒蟾離宮。

    【注】此證生于鼻孔內,鼻竅腫塞,脹痛引腦門,甚則唇腮俱作浮腫,由肺經火毒,凝結而成。宜蟾酥丸汗之,再用蟾酥丸研細末,吹入鼻竅。若腫硬外發,用離宮錠涂之。此證初起之時,須當速治,遲則毒氣內攻,以致神昏、嘔噦、鼻腫如瓶者逆。

    鼻疔圖(圖缺)

    蟾酥丸(見疔瘡門)

    離宮錠(見腫瘍門)

    鼻淵

    鼻淵濁涕流鼻中,久淋血水穢而腥,膽熱移腦風寒火,控腦砂因蝕腦蟲。

    【注】此證內因膽經之熱,移于腦髓,外因風寒凝郁,火邪而成。鼻竅中時流黃色濁涕,宜奇授藿香丸服之。若久而不愈,鼻中淋瀝腥穢血水,頭眩虛暈而痛者,必系蟲蝕腦也,即名控腦砂,宜天羅散服之。但此證久則必虛。當以補中益氣湯兼服之即效。

    奇授藿香丸

    藿香連枝葉(八兩)

    研細末,雄豬膽汁和丸,如梧桐子大。每服五錢,食後蒼耳子湯下,或黃酒送下。

    【方歌】奇授藿香鼻淵流,濁涕淋灕久不休,豬膽汁合藿香末,蒼耳湯下患可瘳。

    天羅散

    絲瓜藤(近根處者,燒存性)

    為末,每用三錢,食後黃酒送下。

    【方歌】天羅蟲蝕腦髓中,頭痛鼻流血水腥,絲瓜根燒研細末,黃酒調服慣殺蟲。

    補中益氣湯(見潰瘍門)

    鼻瘡

    鼻 瘡多小兒生,鼻下兩旁斑爛形,總由風熱客于肺,膿汁浸淫癢不疼。

    【注】此證多生于小兒鼻下兩旁,色紫斑爛,由風熱客于肺經。膿汁浸淫,癢而不痛,宜服澤瀉散,外搽青蛤散即愈。

    鼻 瘡圖(圖缺)

    澤瀉散

    澤瀉 郁金 山梔(生) 甘草(生,各一錢)

    共研末,每服一錢,甘草煎湯調下。

    【方歌】澤瀉散治鼻 患,膿汁浸淫肺火毒,澤瀉郁金梔草末,甘草煎湯調送服。

    青蛤散蛤粉( ,一兩) 青黛(三錢) 石膏( ,一兩) 輕粉 黃柏(生末,各五錢)

    共研細末,先用香油調成塊,次加涼水調稀,薄涂瘡處。

    【方歌】青蛤散涂鼻 消,蛤粉青黛 石膏,輕粉黃柏研極細,香油拌塊涼水調。

    鼻瘡

    鼻瘡肺熱生鼻中,燥干如火微腫疼,內服黃芩外定痛,燥干黃連膏潤靈。

    【注】此證生于鼻竅內,初覺干燥疼痛,狀如粟粒,甚則鼻外色紅微腫,痛似火炙。由肺經壅熱,上攻鼻竅,聚而不散,致成此瘡。內宜黃芩湯清之,外用油紙捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔內。若干燥者,黃連膏抹之立效。

    鼻瘡鼻痔圖(圖缺)

    黃芩湯

    黃芩(酒炒,二錢) 甘草(生,五分) 麥冬(去心,一錢) 桑白皮(生,一錢) 梔子(連皮酒炒,一錢五分) 連翹(去心) 赤芍 桔梗 薄荷 荊芥穗(各一錢)

    水煎,食後服。

    【方歌】黃芩湯醫肺火盛,鼻內生瘡赤腫疼,芩草麥冬桑梔翹,赤芍桔梗薄荷荊。

    辰砂定痛散

    辰砂(末,五分) 冰片(二分) 胡黃連(末,二兩) 石膏( ,一兩)

    共研細末。

    【方歌】辰砂定痛鼻瘡干,冰片胡連膏 研,油紙捻藥入鼻孔,消疼散熱效通仙。

    黃連膏

    黃連(三錢) 當歸尾(五錢) 生地(一兩) 黃柏(三錢) 姜黃(三錢)

    香油十二兩,將藥炸枯,撈去渣;下黃蠟四兩溶化盡,用夏布將油濾淨,傾入瓷碗內,以柳枝不時攪之,候凝為度。

    【方歌】黃連膏潤諸燥瘡,歸尾生地柏姜黃,油炸去渣加黃蠟,布濾攪凝涂抹強。

    鼻痔

    鼻痔初起榴子形,久垂紫硬礙氣通,肺經風濕熱郁滯,內服辛夷外點平。

    【注】此證生于鼻內,形如石榴子,漸大下垂,色紫微硬,撐塞鼻孔,礙人氣息難通。

    由肺經風濕熱郁,凝滯而成。內服辛夷清肺飲,以清肺熱;外以 砂散,逐日點之,漸化為水而愈。宜戒濃味、暴怒,庶不再發。

    鼻瘡鼻痔圖(圖缺)

    辛夷清肺飲

    辛夷(六分) 甘草(生,五分) 石膏( ) 知母 梔子(生研) 黃芩(各一錢) 枇杷葉(去毛,蜜炙,三片) 升麻(三分) 百合 麥冬(去心,各一錢)

    水二盅,煎八分,食遠服。或加羌活、防風、連翹、薄荷。

    【方歌】鼻痔辛夷清肺飲,辛草膏知梔子芩,枇杷升麻百合麥,或加羌活翹薄斟。

    砂散(見耳部耳痔內)

    肺風粉刺

    肺風粉刺肺經熱,面鼻疙瘩赤腫疼,破出粉汁或結屑,枇杷顛倒自收功。

    【注】此證由于肺經血熱而成。每發于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲,外敷顛倒散,緩緩自收功也。

    肺風粉刺圖(圖缺)

    枇杷清肺飲

    人參(三分) 枇杷葉(刷去毛,蜜炙,二錢) 甘草(生,三分) 黃連(一錢) 桑白皮(鮮者佳,二錢) 黃柏(一錢)

    水一盅半,煎七分,食遠服。

    【方歌】枇杷清肺枇杷葉,參草黃連桑白皮,黃柏同煎食遠服,肺風粉刺盡皆宜。

    顛倒散

    大黃 硫黃(各等分)

    研細末,共合一處,再研勻,以涼水調敷。

    【方歌】顛倒散敷功效極,大黃硫黃各研細,等分再勻涼水調,專醫酒 肺風刺。

    酒鼻

    酒 鼻生準及邊,胃火燻肺外受寒,血凝初紅久紫黑,宣郁活瘀緩緩痊。

    【注】此證生于鼻準頭,及鼻兩邊。由胃火燻肺,更因風寒外束,血瘀凝結。故先紅後紫,久變為黑,最為纏綿。治宜宣肺中郁氣,化滯血,如麻黃宣肺酒、涼血四物湯俱可選用,使榮衛流通,以滋新血。再以顛倒散敷于患處。若日久不愈,以梔子仁丸服之,緩緩取愈。

    酒 鼻圖(圖缺)

    麻黃宣肺酒

    麻黃 麻黃根(各二兩)

    頭生酒五壺,將藥入酒內,重湯煮三炷香,露一宿,早晚各飲三五杯,至三五日出膿成瘡;十余日則膿盡,膿盡則紅色退,先黃後白而愈。

    【方歌】麻黃宣肺酒 鼻,血熱上注外寒瘀,麻黃並根入酒泡,重湯煮飲效不虛。

    涼血四物湯

    當歸 生地 川芎 赤芍 黃芩(酒炒) 赤茯苓 陳皮 紅花(酒炒) 甘草(生,各一錢)

    水二盅,姜三片,煎八分,加酒一杯,調五靈脂末二錢,熱服。氣弱者,加酒炒黃 二錢,立效。

    【方歌】涼血四物 鼻紅,散瘀化滯又調榮,芩苓四物陳紅草,姜煎加酒入五靈。

    梔子仁丸

    梔子仁研末,黃蠟溶化和丸,如彈子大。每服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。

    【方歌】梔子仁丸 鼻赤,紫黑纏綿皆可施,梔子為末黃蠟化,丸似彈子茶清食。

    顛倒散(見肺風粉刺)


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