卷七 肋部

類別︰子部 作者︰清 • 吳謙等 書名︰外科心法要訣

    肋疽

    肋疽始發屬肝經,火毒郁怒結腫形,紫痛梅李甚如碗,急宜針砭免內攻。

    【注】此證一名夾熒疽,生于肋條骨間,由肝經火毒郁怒結聚而成。初如梅李,漸大如碗,色紫 痛,連及肩肘。患在左,痛牽右肋;患在右,痛牽左肋。二十一日之內,膿潰稠粘者順;屆期不潰,既潰出清水者逆。初腫急宜瓷針砭出紫血,庶免毒氣攻里;砭後赤腫痛甚,煩躁脈實作嘔,為有余之證,宜服雙解貴金丸下之;腫硬不潰,宜服透膿散;脈弱作嘔,此胃虛也,宜服香砂六君子湯補之。亦有痛傷胃氣而作嘔者,即同胃虛治之;若感受寒邪,及偶觸穢氣而作嘔者,雖腫時尤宜壯胃助氣為主。蓋腫時作嘔,因毒氣內侵者十有一二,停飲內傷者十有八九,惟醫人臨證詳辨之。膿熟用臥針開之,余按癰疽潰瘍門治法。

    肋疽圖(圖缺)

    雙解貴金丸 透膿散 (俱見腫瘍門)

    香砂六君子湯(見潰瘍門)

    淵疽

    淵疽肝膽憂恚成,生于肋下硬腫疼,潰破有聲內膜透,未潰當服護膜靈。

    【注】此證因憂恚太過,以致肝膽兩傷而成。生于肋下,初起堅硬,腫而不紅,日久方潰,得稠白膿者順,如豆漿水者險。瘡口有聲,似乎兒啼,此屬內膜透也。即于陽陵泉穴,灸二七壯,其聲即止,穴在膝臏骨外 下一寸陷中,蹲坐取之即得。內外治法,皆同肋疽。凡肋、胸、脅、腰、腹空軟之處發癰疽者,當在將潰未潰之際,多服護膜散,可免透膜之患。

    淵疽圖(圖缺)

    護膜散

    白蠟 白芨(各等分)

    共研細末,輕劑一錢,中劑二錢,大劑三錢,黃酒調服,米湯亦可。

    【方歌】護膜散內二味藥,白蠟白芨為細末,或酒或以米湯調,將膿預服不透膜。

    內發丹毒

    丹毒肝脾熱極生,肋上腰胯赤霞形,急宜砭出紫黑血,嘔噦昏脹毒內攻。

    【注】此證由肝、脾二經,熱極生風所致,生于肋骨,延及腰胯,色赤如霞,游走如雲,痛如火燎。急向赤腫周遭,砭出紫黑血,以瘦牛肉片貼之(羊肉片亦可),其毒即可減半。

    初服雙解貴金丸汗之,次服化斑解毒湯,投方應病者順;若嘔噦昏憒,胸腹 脹,遍身青紫者,則為毒氣內攻屬逆。

    內發丹毒圖(圖缺)

    化斑解毒湯

    升麻 石膏 連翹(去心) 牛蒡子(炒,研) 人中黃 黃連 知母 黑參(各一錢)

    竹葉二十片,水二盅,煎八分服。

    【方歌】化斑解毒熱生風,致發丹毒雲片紅,升膏翹蒡中黃等,黃連知母黑參同。

    雙解貴金丸(見腫瘍門)

    脅癰(附︰疽)

    脅癰 紅高腫疼,疽堅塌漫冷不紅,皆屬肝膽怒火結,遲潰敗漿冷虛凶。

    【注】此證生于軟肋,有硬骨者為肋,肋下軟肉處為季脅。癰疽二證,皆由肝、膽怒火凝結而成。多生于體虛之人,初如梅李,漸長如碗如盆,色紅, 痛,高腫,二七潰破,膿稠為癰。若堅硬平塌,漫腫木痛,不紅不熱,月余潰破稀膿為疽。若失治,屆期不潰,攻擊成膿,腫如鼓脹,破出敗漿,腥臭膿者逆。癰疽二證,初腫時俱宜急服柴胡清肝湯解郁瀉火;如已成者,服托里透膿湯;膿熟脹痛,俱用臥針開之;已潰,以排余膿、補氣血為要。余按癰疽潰瘍門治法,投補不應者,難治。

    脅癰圖(圖缺)

    柴胡清肝湯(見頭部鬢疽)

    托里透膿湯(見頭部侵腦疽)


如果你對外科心法要訣有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《外科心法要訣》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。