卷上 病有三因受病主治不同論

類別︰子部 作者︰清 • 徐直 書名︰外科選要

    三因者,內因、外因、不內外因。此說從于先古,其詞意尚有發而未盡者。內因起于七情蘊結于內,又兼濃味膏粱,燻蒸髒腑,房欲勞傷,虧損元氣,乃五髒受之,其病由此而發者多,在富貴肥胖者十有八九。其見癥形多堅硬,根蒂深固,二便不調,飲食少進,外軟內堅,平陷無膿,表實里虛,毒多難出,此即內傷之癥也,故曰內因。外因者,皆起于六淫體虛之人,夏秋露臥。當風取涼,坐眠濕地,以致風寒濕氣襲于經絡,又有房事後得之,其寒毒乘虛深入骨髓,與氣血相凝者尤重,或外感風邪,發散未盡,遂成腫痛。此肌肉血脈筋骨受之,其病由此外來者,發之多在不善調攝。跌撲勞碌人十有八九,癥多寒熱交作,筋骨疼痛,步履艱辛,濕痰流毒,以及諸風癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,風濕風溫,天行時毒等癥,此即疾病之外感也,故曰外因。又有不內外因,內無七情干內,外無六淫傷外,何由來也,其病得于饑飽勞役,喜怒不常,飲食者冷熱不調,動作者勤勞不惜,以致髒腑不和,榮衛不順,脾胃受傷,經絡凝滯,故為疾者,外無六經形癥,內無便溺阻隔,其病多生于肌膚之間,似瘰 痰注氣痞癭瘤之屬,治法不必發表攻里,只當養氣血,調經脈,健脾和中,行痰開郁治之,法為最善。


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