卷三 項部證治(計五證) 癰疽就簡四

類別︰子部 作者︰清•許克昌、畢法 書名︰外科證治全書

    小者為瘰,大者為,生于項間。初起一小核在皮里膜外,不覺疼痛,皮色不異。漸大如桃蛤蜊堅硬作痛作腫者,名馬刀瘰;一包而生數十枚者,名蓮子;繞項而生者,名蛇盤;其形大小不一連接數枚者,名子母;如黃豆結莢一般者,名鎖項;形小多癢者,名風;生項間延至胸腋者,名瓜藤;一枚上堆累三、五枚盤疊成攢者,名重台瘰;生如鼠形丸每服三分,淡姜湯下,日三次。外敷烏骨膏。小孩不能服丸者,用小金丹日日敷之,至愈乃止。數年忌食香橙,食則復發。一、內潰爛或成膿未潰者,或兼有未盡成膿者,則用犀黃丸止其已潰之痛,松其成膿未潰之湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯,皆可隨宜選用,外貼陽和解凝膏。一、潰爛延至肩、胸、脅下,不堪之極,四、五年不能愈者,用洞天救苦丹三服、犀黃丸六,皮色變白、孔內紅活,接服大棗丸,肌肉漸長,用生肌藥收功。一、有爛至咽喉,飲熱湯外覺熱痛者,乃危險之極,稍遲則爛穿咽喉不救。急取硬柴心一根骨然後按前治法。一、凡潰後,瘡中或有紫塊,切不可妄用針刺,當听其自化。雄樟散雄黃樟腦(等分)上研粉麻油調,頻掃患上。灸瘰秘法(存驗。)取肩尖、肘尖骨縫交接處,各有一穴,即手陽明經肩,曲池二穴也。當以指甲掐之,覺有酸效。)又,瘰不論已成未成,已潰未潰,俱宜灸之,以手仰置肩上微舉起,則肘骨尖自見,即是劑。按此法乃單灸曲池,以多為貴也。然但用前法,則已妙矣。倘有不應者,又當以此法治之。子龍丸(通用五十六。)小金丹(通用五十二。)犀黃丸(通用四十八。)陽和湯(通用五。)加味二陳湯(通用十八。)加味保元湯(通用二十九。)四物養榮湯(通用二十七。)洞天救苦丹(通用五十三。)烏龍膏(通用六十。)陽和解凝膏(通用七十七。)大棗丸(通用五十五。)咬頭膏(通用六十一。)瘰多由風熱毒邪與血氣相搏,郁結成核,如貫珠于耳項之間,腫硬白色搖奪不動而有根者,便是瘰。用藥多有不效,最宜于用燈火,至易至妙。燈火法如在左,則左邊,在右,則右邊。前至頸上耳腳下起,離六分地,一點一點直下乳,次過脅動者。不是瘰,初起紅腫,便是癰疽,不可作瘰治。陳士鐸先生治瘰方名消串丹白芍(一兩)白術(一兩)柴胡(二錢)天花粉(三錢)茯苓(五錢)陳皮(一錢)附子(一片)甘草(一錢)蒲公英(三錢五分)紫背天葵(五錢)上藥煎,連服八劑,將藥減半,再服十劑而瘰盡化,再服一月全愈。接服六君子湯,以為善後之計,斷不再發。此方妙在蒲公英與紫背天葵為消串之神藥,然非佐之以白芍、柴胡,則肝木不平,非輔之以白術、茯苓,則脾土不健,何以勝攻痰破塊之烈哉。又得附子之力,以引群藥直搗中堅,所以能起沉于旦夕耳。又雲:人有久生瘰,兩頸之間盡多潰爛,胸膈之上無非痰塊,已有破頭欲腐者,遂至身體也。大約瘰初起,以解郁為先,而佐以補虛,以消其毒。倘執尋常法,祛痰敗毒為事,鮮不速斃者,方用轉敗散。轉敗散人參(二兩)柴胡(二錢)白芍(三錢)銀花(三兩)當歸(二兩)半夏(五錢)白術(一兩)生甘草(三錢)水煎服四劑,胸間之痰塊盡消,再服四劑,頸上潰爛亦愈,將前方減半,再服十劑,瘡口悉平,再不發也。內消瘰應驗方土貝母白芷(各五錢)共為細末,糖霜調陳酒下三錢,重者三服愈。又方用鼠矢,兩頭尖者為雄,圓者為雌,揀開各曬干研末,男用雌,女用雄。將雞子一個,頂上打一小洞,傾去白,但存黃,入鼠矢在內,以滿為度,攪勻,用皮紙封固洞口,飯上蒸熟去殼,臨臥時搓碎,火酒送下隔一日再服。雖遠年破爛者,不過三、四次即愈,末破者即消。


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