仲景傷寒論雲。寒邪外傷。傳而入里。里者。入胃是也。邪氣入胃。則變而為熱。胃中之氣郁滯。糟粕秘結。壅而為實。實則瀉之。人所共知。如緩急輕重之劑。則臨時消息焉。若不惡寒反惡熱。譫語煩渴。腹滿而喘。手足 然汗出者。急下之。宜大承氣湯。如邪氣入深。恐有燥屎。欲知之法。與小承氣湯試之。若腹中轉失氣者。有燥屎也。乃可攻之。不轉失氣者。必初硬而後溏。尚未可攻。攻之則腹滿不能食。若腹大滿不通者。亦以小承氣湯微和其胃氣。勿令大泄也。如發汗後不惡寒但熱者。胃實也。當和其胃氣。調胃承氣湯主之。成無己雲。大熱結實者。大承氣。小熱微結者小承氣。以熱不甚大。故于大承氣湯內去芒硝又以結不至堅。故不減濃樸、枳實也。如不至大堅滿。邪氣盛而須攻下者。亦未可投大承氣湯。必以輕緩之劑攻之、于大承氣湯中去濃樸、枳實、加甘草。乃輕緩之劑也。若大承氣證。反用調胃承氣湯治之。則邪氣不散。小承氣湯證。反用大承氣湯下之。則過傷正氣。而腹滿不能食。故有勿大泄之戒。此仲景所以分而治之。未嘗越聖人之制度。後之學人。以此三藥合而為一。且雲通治三藥之證。及無問傷寒雜病內外一切所傷。一概治之。若根據此說。與仲景之方。甚相違背。又失軒岐緩急之旨。紅紫亂朱。迷惑眾听。一唱百和。使病者暗受其弊。將何訴哉。有公心審是非者。于內經仲景方內求責。使藥證相對。以聖賢之心為心。則方之真偽。自可得而知矣。
