卷八 風中腑兼中髒治驗

類別︰子部 作者︰元 • 羅天益 書名︰衛生寶鑒

    順德府張安撫。字耘夫。年六十一歲。于己未閏十一月初。患風證。半身不遂。語言謇澀。心神昏憒。煩躁自汗。表虛惡風。如灑冰雪。口不知味。鼻不聞香臭。聞木音則驚悸。小便頻多。大便結燥。若用大黃之類下之。卻便飲食減少不敢用。不然則滿悶。盡夜不得瞑目而寐。最苦。于此約有三月余。凡三易醫。病全不減。至庚申年三月初七日。又因風邪。加之痰嗽。咽干燥。疼痛不利。唾多。中脕氣痞似噎。予思內經有雲。風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷髒乃病。髒病形乃應。

    又雲。人之氣以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中。不能生發上行。則為病矣。又雲。形樂志苦。病生于脈。神先病也。邪風加之。邪入于經。動無常處。前證互相出見。治病必求其本。邪氣乃覆。論時月則宜升陽、補脾胃。瀉風木。論病則宜實表里。養衛氣。瀉肝木。潤燥益元氣。慎喜怒。是治其本也。宜以加減沖和湯治之。

    【加減沖和湯】

    柴胡 黃 (各五分) 升麻 當歸甘草(炙。各三分) 半夏 黃柏 黃芩人參 陳皮 芍藥(各二分)

    上十一味。 咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。如自汗。加黃 半錢。嗽者加五味子二十粒。晝夜不得睡。乃因心事煩擾。心火內動。上乘陽分。衛氣不得交入陰分。故使然也。

    以朱砂安神丸服之。由是晝亦得睡。十日後。安撫曰。不得睡三月有余。今困睡不已。莫非他病生否。予曰。不然衛氣者。晝則行陽二十五度。夜則行陰亦二十五度。此衛氣交入陰分。循其天度。故安撫得睡也。何病之有焉。止有眼白楮紅。隱澀難開。宜以當歸連翹湯洗之。

    【當歸連翹湯】

    黃連 黃柏(各五分) 連翹(四分) 當歸甘草(各三分)

    上作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。時時熱洗之。十三日後。至日晡。微有悶亂不安。于前沖和湯中。又加柴胡三分。以升少陽之氣。飲三服。至十五日。全得安臥。減自汗惡寒躁熱。胸膈痞。元小便多。服藥之後。小便減少。大便一二日一行。鼻聞香口。知味。飲食如常。脈微弦而柔和。按之微有力。止有咽喉中妨悶。會厭後腫。舌赤。早晨語言快利。午後微澀。宜以玄參升麻湯治之。

    【玄參升麻湯】

    升麻 黃連(各五分) 黃芩(炒。四分) 連翹桔梗(各三分) 鼠粘子 玄參 甘草白僵蠶(各二分) 防風(一分)

    上十味。 咀。作一服。水二盞。煎至七分。去渣。稍熱噙漱。時時咽之。前證良愈。止有牙齒無力。不能嚼物。宜用牢牙散治之。

    【牢牙散】

    羊筒骨灰 升麻(各三錢) 生地黃 黃連石膏(各一錢) 白茯苓 人參(各五分) 胡桐淚(三分)

    上為極細末。入麝香少許。研勻。臨臥擦牙後以溫水漱之。安撫初病時。右肩臂膊痛無主持。不能舉動。多汗出。肌肉瘦不能正臥。臥則痛甚。經曰。汗出偏沮。使人偏枯。予思內經雲。虛與實鄰。決而通之。又雲。留瘦不移。節而刺之。使經絡通和。血氣乃復。又言陷下者灸之。為陽氣下陷入陰中。肩膊時痛。不能運動。以火導之。火引而上。補之溫之。以上證皆宜灸刺。謂此先刺十二經。之井穴。于四月十二日右肩臂上肩井穴內。先針後灸二七壯。及至瘡發。于枯瘦處漸添肌肉。汗出少。肩臂微有力。至五月初八日。再灸肩井。次于尺澤穴各灸二十八壯。引氣下行。

    與正氣相接。次日臂膊又添氣力。自能搖動矣。時值仲夏。暑熱漸盛。以清肺飲子補肺氣。養脾胃。定心氣。

    【清肺飲子】

    白芍藥(五分) 人參 升麻 柴胡(各四分)天門冬 麥門冬(去心。各三分) 陳皮(二分半) 甘草(生)黃芩 黃柏 甘草(炙。各二分)

    上十一味。 咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。食後。汗多者加黃 五分。後以潤腸丸治胸膈痞悶。大便澀滯。

    【潤腸丸】

    麻子仁(另研) 大黃(酒煨。各一兩半) 桃仁泥子 當歸尾枳實(麩炒) 白芍藥 升麻(各半兩) 人參生甘草 陳皮(各三錢) 木香 檳榔(各二錢)

    上十二味。除麻仁、桃仁外。為末。卻入二仁泥子。蜜丸桐子大。每服七八十丸、溫水食前送下。初六日得處暑節。暑猶未退。宜微收實皮毛。益衛氣。秋以胃氣為本。以益氣調榮湯主之。本藥中加時藥。使邪氣不能傷也。

    【益氣調榮湯】

    人參(三分臣) 益氣和中。

    當歸(二分佐) 和血潤燥。

    陳皮(二分佐。去白) 順氣和中。

    熟地黃(二分佐) 養血潤燥。瀉陰火。

    白芍(四分臣) 補脾胃。微收。治肝木之邪。

    升麻(二分使) 使陽明氣上升。滋榮百脈。

    黃 (五分君) 實皮毛。止自汗。益元氣。

    半夏(泡三分佐) 療風痰。強胃進食。

    白術(二分佐) 養胃和中。濃腸胃。

    甘草(炙。二分佐。引用) 調和胃氣。溫中益氣。

    柴胡(二分使) 引少陽之氣。使出于胃中。乃風行于天上。

    麥門冬(三分。去心。佐) 猶有暑氣未退。故加之。安肺氣。得秋分節不用。

    上十二味 咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。溫服。忌食辛熱之物。反助暑邪。秋氣不能收也。正氣得復而安矣。


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