至元壬午五月二十八日。王伯祿年逾五旬有七。右臂膊腫盛。上至肩。下至手指。色變。皮膚涼。六脈沉細而微。此乃脈證俱寒。予舉瘍醫孫彥和視之。曰。此乃附骨癰。開發已遲。以燔針起之。膿清稀解。次日肘下再開之。加呃逆不絕。彥和與丁香柿蒂散兩服。稍緩。次日。呃逆尤甚。自利。臍腹冷痛。腹滿。飲食減少。時發昏憒。于左乳下黑盡處。灸二七壯。又處托里溫中湯。用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥。 咀一兩半。欲與服。或者曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。又當盛暑之時。用干姜附子可乎。予應之曰。理所當然。不得不然。內經曰。脈細皮寒、瀉利前後。飲食不入。此謂五虛。況呃逆者。胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。是言其定理也。此證內外相反。須當舍時從證也。非大方辛熱之劑急治之。則不能愈也。遂投之。諸證悉去。飲食倍進。瘡勢溫。膿色正。彥和復用五香湯數服。後月余平復。噫。守常者眾人之見。知變者知者之事。知常而不知變。細事因而取敗者亦多矣。況醫乎哉。守常知變。豈可同日而語乎哉。
【托里溫中湯】治瘡為寒變而內陷者、膿出清解。皮膚涼。心下痞滿。腸鳴切痛。大便微溏。食則嘔逆。氣短促。呃逆不絕。不得安臥。時發昏憒。
沉香 丁香 益智仁 茴香陳皮（各一錢） 木香（一錢半） 甘草（炙。二錢） 羌活干姜（炮。三錢） 黑附子（炮。去皮臍。四錢）
上 咀。作一服。水三盞。生姜五片。煎至一盞。去渣。溫服。無時。忌一切冷物。內經雲。
寒淫于內。治以辛熱。佐以苦溫。故以附子、干姜大辛熱。溫中外。發陽氣自里之表。故以為君。羌活味苦辛溫。透關節。炙甘草甘溫。補脾胃、行經絡。通血脈。胃寒則嘔吐呃逆不下食。益智仁、丁香、沉香。大辛熱。以散寒為佐。瘡氣內攻氣聚而為滿。木香、茴香、陳皮。苦辛溫。治痞散滿為使也。
